Цистит

Общие сведения о болезни

В большинстве случаев цистит возникает, когда бактерии, которые живут в смежных с мочевым пузырем резервуарах – в кишечнике, во влагалище (у женщин), попадают в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выводится из организма).

В норме мочеиспускание не должно быть болезненным, а моча должна быть светло-желтого или соломенного цвета. Как часто и сколько раз человек мочится – зависит от того, как часто и сколько он ест и пьет. Эксперты рекомендуют женщинам выпивать около 2 литров жидкости в день. Принимая это во внимание, в мягком климате вполне нормально производить от 800 мл до 2,5 литров мочи в день.

Ощущение, что человеку нужно чаще мочиться или дискомфортное, болезненное мочеиспускание — два основных симптома цистита, свидетельствующих о том, что в мочевом пузыре развивается воспаление.
Не всегда можно с точностью выяснить, каковы причины цистита. Женщины более подвержены воспалению, чем мужчины, потому что в отличие от мужчин у женщин короткая и широкая уретра, близко расположенная к естественным очагам инфекции (влагалище, анус), поэтому бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, но он также может быть результатом повреждения или раздражения мочевого пузыря (неинфекционный цистит)².

При любой форме патологии, даже если симптомы легкие, обязательно требуется лечение. Не устраненное воспаление может привести к инфекции почек (пиелонефрит), которая может быть очень серьезной. Нужно обратиться к врачу при возникновении первых же симптомов цистита, чтобы избежать перехода процесса в хроническую форму либо развития осложнений.

Причины возникновения

Чаще всего воспаление мочевого пузыря вызывается бактериями, обычно попадающими в уретру и мочевой пузырь из прямой кишки или из влагалища (у женщин) восходящим путем, через уретру. Попадая на слизистую оболочку мочевого пузыря, бактерии размножаются и распространяются по всей поверхности.

У некоторых людей вероятность узнать на собственном опыте, что такое цистит, чем у других. Предрасполагающими факторами считаются:

• беременность из-за снижения местного иммунитета и гормональных сдвигов;
• период постменопаузы (из-за снижения уровня эстрогенов);
• активная половая жизнь или смена сексуального партнера;
• использование определенных методов контрацепции — диафрагм или спермицидных средств;
• ранее перенесенные инфекции мочевых путей;
• обезвоживание;
• неполное опорожнение мочевого пузыря — патологическое состояние, при котором невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь, например, при увеличенной простате у мужчин или камнях в мочевом пузыре;
• неправильное пользование туалетной бумагой (особенно актуально для женщин, которым нужно осуществлять туалет наружных половых органов в направлении только спереди назад);
• диабет любого типа;
• некоторые виды лечения, например, химиотерапия;
• длительное использование катетера для выведения мочи из мочевого пузыря;
• близкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала к влагалищу.

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть по другим причинам, например, при раздражении или повреждении слизистых мочевыводящих путей³.

Инфекционный цистит

Это наиболее часто встречающийся вид цистита. Чаще всего подобные формы болезни возникают при наличии урогенитальных или системных инфекций. По этиологии выделяют бактериальный цистит, вирусный, вызванный грибковой флорой или простейшими.

Также выделяются:

1. Неспецифический процесс – причинами воспаления выступает условно-патогенная флора, чаще всего кишечная палочка, попадающая с кожи или из кишечника.
2. Специфическое воспаление – провокатором выступают патогенные микробы, относящиеся к группе ИППП или вызывающие другие виды инфекций (например, туберкулез).

Диагностика

Первоначально нужно обратиться к врачу-урологу либо семейному врачу, женщины также могут посетить гинеколога.

Если пациента беспокоят характерные жалобы, после подробной беседы и выявления всех неприятных проявлений, детального осмотра, будет проведен анализ мочи и при необходимости УЗИ мочевой системы. Это нужно для выявления признаков воспаления мочевых путей.

Цистоскопия, процедура с использованием тонкой трубки с камерой для исследования мочевыводящих путей или визуализация (рентген, ультразвук, КТ или МРТ) может проводиться урологом для выявления возможных причин воспаления мочевого пузыря и болевого синдрома, если воспаление мочевого пузыря постоянно рецидивирует⁶.

Цистит при беременности

При беременности возможно развитие острого цистита или обострение хронической патологии. Это связано с изменениями гормонального фона и активности иммунной системы, что создает условия для более легкого распространения инфекции. Чаще всего циститы при беременности возникают при переохлаждении, на фоне нарушений правил интимной гигиены, при смене климата и любых стрессах.

В поздние сроки предпосылками для развития цистита могут служить увеличение размеров матки с ее давлением на мочевой пузырь, изменением положения мочеточников, что нарушает уродинамику (отток мочи). А лечение цистита у беременных сопряжено с некоторыми сложностями, поскольку далеко не все препараты, применяемые в урологической практике, допустимы у будущей матери⁷.

Профилактика

Лучшее, что вы можете сделать для профилактики цистита — это избегать обезвоживания. Если моча соломенного цвета, нет признаков обезвоживания. Моча темного цвета — признак того, что нужно больше пить. Не забывайте выпивать от шести до восьми стаканов воды в день или больше, особенно, если на улице жарко или вы занимаетесь спортом. Напитки, которых следует избегать: жидкости с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Они могут вызвать раздражение мочевого пузыря и привести к усилению симптомов цистита.

Рекомендации по профилактике цистита:

1. Соблюдайте регулярную гигиену наружных половых органов.
2. Часто меняйте тампоны или прокладки.
3. Сходите в туалет, как только вам это нужно, и всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь. Полностью опорожните мочевой пузырь после секса.
4. Выбирайте для ношения хлопковое нижнее белье^1,7.