Энтеровирусная инфекция у детей: причины, проявления и лечение

29 июня 2021

8 минут на чтение

Одной из по-своему уникальных инфекций у детей можно считать так называемый синдром «нога-рука-рот» у малышей. Врачи более официально называют данное состояние у ребенка энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

В летнийпериоднесмотря на тепло, риск инфекций у детей не снижается. Летом активизируются вирусы и бактерии, а учитывая обилие свежих спелых фруктов и овощей, возможны болезни «грязных рук» и энтеровирусные инфекции.

Синдром «нога-рука-рот» или энтеровирусная инфекция у детей. сочетает в себе признаки простуды и кишечной инфекции, кроме того, при ней нередко возникает сыпь на коже, которую по ошибке можно сначала принять за ветрянку или укусы насекомых. Что такое синдром «нога-рука-рот»: причины болезни.

Таким специфическим названием именуют заразную вирусную инфекцию, обычно поражающую детей в возрасте до пяти лет. Реже ею болеют дети старшего возраста и взрослые, у них симптомы обычно напоминают простудные. Заболевание характеризуется появлением пузырьков и язв во рту и сыпи на руках и ногах. Инфекция встречается в основном в конце лета и осенью, проходит без серьезных последствий.

Часто ею болеют дети на курортах, ее привозят с заграничного отдыха, но и на территории нашей страны этот вирус также распространен. Начинается болезнь с лихорадки, а затем появляются высыпания во рту, на руках и ногах.

Как можно заразиться?

Синдром «нога-рука-рот» вызывается вирусом Коксаки, принадлежит к группе энтеровирусов. Болезнь очень заразна и легко передается от человека к человеку. Ребенок может заразиться, поиграв в одной песочнице с больным малышом. Передается инфекция несколькими способами:

Со слюной. Если дети пьют из одной бутылки или кружки, едят одной ложкой, они могут легко заразиться. Частицы слюны на игрушках, которые дети тянут в рот, также содержат вирусы. Поэтому важно следить, чтобы малыш при играх не тянут в рот игрушки и не пил из чужой посуды.
С жидкостью из лопнувших пузырей на коже. Ребенок может заболеть, если соприкасается с кожей больных, трогает их игрушки или вещи.
С фекалиями. Вирус также может передаваться как любые кишечные инфекции, если дети после туалета не моют руки и затем касаются ими продуктов, предметов или игрушек.
При чихании или кашле. Если ребенок тесно контактирует с малышом, который кашляет или чихает, он может вдыхать висящие в воздухе инфицированные частицы с вирусами. Больной малыш заразен уже на расстоянии одного метра, поэтому важно держать своего кроху подальше от сопливых и кашляющих сверстников.
При кожном контакте с инфицированным человеком. Близкий физический контакт, такой как рукопожатия или объятия, поцелуи, может быть источником инфекции. Вирусы могут выживать на поверхности тела и предметах; следовательно, прикосновение к объекту, который ранее использовал больной человек, может привести к заражению.

Если кто-то из членов вашей семьи, ближайших соседей или в детском саду заболел этой инфекцией, он может заразить малыша, поэтому важно следить за появлением симптомов.

Симптомы

Симптомы начинают проявляться через три-шесть дней после заражения. Этот период известен как инкубационный. У ребенка могут проявиться:

повышение температуры до 38-39℃;
праснота, першение и ощущение покалывания в горле;
болезненное глотание из-за высыпаний;
плохой аппетит;
головная боль;
болезненные красные язвы во рту, затрагивающие твердое небо, десны и щеки;
красные высыпания на ладонях, подошвах и ягодицах.

Первыми симптомами обычно являются лихорадка, сопровождающаяся болью в горле и плохим аппетитом. Сыпь появляется через один-два дня после начала лихорадки. Болезненные пузыри могут появиться во рту (герпангина) в течение дня или двух с момента начала болезни.

Чаще всего болеют малыши-дошкольники и школьники, посещающие детский сад или школу. Они могут заразиться инфекцией от сверстников, поскольку вирусы быстро распространяются в местах, где есть несколько детей.

Чем опасен синдром «нога-рука-рот»?

Как правило, инфекция протекает нетяжело, и больной ребенок выздоравливает самостоятельно без каких-либо осложнений. Самое опасное и распространенное осложнение — обезвоживание. Язвы во рту и горле затрудняют глотание, из-за чего дети неохотно пьют воду. Любые другие серьезные осложнения редки, но, если ребенок имеет хронические патологии или часто, длительно болеет, у него могут быть более тяжелое течение синдрома «нога-рука-рот» и осложнения.

Вирусный менингит. Это воспаление мозговых оболочек.Вирусный менингит приводит к головной боли, лихорадке и ригидности затылочных мышц. Если ребенка тошнит и рвет, он плачет от яркого света – немедленно вызывайте скорую!

Энцефалит. Воспаление самого мозга может быть потенциально смертельным, но бывает очень редко. Симптомы похожи на менингит, но еще страдает сознание, ребенок находится в забытьи.

К какому обратиться врачу?

Хотя синдром «нога-рука-рот» протекает обычно нетяжело и его можно лечить дома, есть ситуации, когда может потребоваться помощь врача. Необходимо вызвать доктора на дом, если:

у ребенка усиливаются через несколько дней;
во рту слишком болезненные и мешают ребенку пить жидкость;
сильное обезвоживание, ребенок не мочится более восьми часов, губы и язык становится очень сухими;
сохраняются даже после десяти дней лечения.

Доктор должен подтвердить диагноз, скорректировать лечение или положить ребенка в больницу при подозрении на осложнения.

Лечение

Приема антибиотиков или противовирусных препаратов не требуется, так как энтеровирусная инфекция у детей проходит сама по себе через семь-десять дней. Однако, лечащий врач может выписать несколько лекарственных средств, чтобы уменьшить температуру или снять боль, возникающую в местах появления сыпи и эрозий:

Местные мази (антигистаминные, противовоспалительные, крем с декспантенолом) на кожу и оральные анестетики, антисептики, чтобы уменьшить зуд и боль при поражении полости рта.

Парацетамол или ибупрофен для облегчения общего дискомфорта, снижения температуры и устранения головной боли.

Лекарственные препараты для облегчения боли в горле (в спреях, пастилках или таблетках).

Кроме того, важен полноценный уход за малышом и применение методов облегчения состояния.

Домашние средства для лечения

Некоторые домашние средства могут улучшить симптомы энтеровирусной инфекции. Важно применять их соответственно тяжести состояния и с учетом возраста.

Нужно попросить ребенка полоскать горло теплой водой с солью, чтобы облегчить боль в ротовой полости и уменьшить болезненность из-за высыпания волдырей в горле.

Нужно предлагать прохладную и мягкую пищу, такую как мороженое, пюре, каши и соки, фруктовый лед, вместо твердой пищи. По мере улучшения состояния постепенно ребенок будет есть привычную еду.

Можно дать ребенку пить воду и другие жидкости из трубочки, чтобы предотвратить обезвоживание и не провоцировать болезненность во рту.

Не стоит во время болезни давать малышу цитрусовые, газированные напитки или горячий чай с лимоном. Они только усилят боль и будут раздражать ротовую полость. Стоит избегать острой и соленой пищи, так как она тоже может раздражать язвы во рту.

Полезно полоскать рот отваром ромашки, календулы или мяты. Они успокаивают слизистую, снимают воспаление.

Где купить

Скачать инструкцию

Профилактика

Помня о том, что энтеровирусная инфекции у ребенка похожа на простуду и кишечную инфекцию одновременно, можно предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить ее:

Лучшее средство для предотвращения этой болезни — соблюдать правила гигиены. Дети с раннего возраста должны учиться мыть руки с мылом в теплой воде после посещения туалета, а также до и после еды, после игр в песочнице и общения с животными и другими детьми.

Научите маленьких детей не класть руки или какие-либо предметы в рот.

Регулярно дезинфицируйте места общего пользования в вашем доме, особенно унитаз и ванну. Дезинфицируйте игрушки вашего ребенка и другие часто используемые предметы.

Если ваш ребенок заболел, повысилась температура, пусть он останется дома, пока не поправится. Это позволит избежать распространения инфекции среди других.

Научите детей прикрывать рот, прежде чем чихать или кашлять; это будет сдерживать распространение вирусов, когда у них инфекция.

Список используемой литературы:

Enterovirus Surveillance Guidelines: Guidelines for Enterovirus Surveillance in Support of the Polio Eradication Initiative. WHO Regional Office for Europe and the U.S. Centers for Disease Control and Prevention. 2015.
Virus Taxonomy: The ICTV Report on Virus Classification and Taxon Nomenclature. Genus: Enterovirus. InternationalCommitteeonTaxonomyofViruses. July 2019.
Disease of the Week: Enteroviruses. Centers for Disease Control and Prevention. June 2020.https://www.cdc.gov/dotw/enteroviruses/
Non-Polio Enteroviruses: Symptoms. Centers for Disease Control and Prevention. August 2020.
Enterovirus Infection: The Symptoms and Signs. EnteroVirusFoundation.
Enterovirus D68. Centers for Disease Control and Prevention. August 2020.
Non-Polio Enterovirus: For Health Care Professionals. Centers for Disease Control and Prevention. August 2020. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/symptoms.html
Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD). Centers for Disease Control and Prevention. December 2019.
Messacar K, et al. Notes From the Field: Enterovirus A71 Neurologic Disease in Children—Colorado, 2018. CDC MorbidityandMortalityWeeklyReport (MMWR). September 2018.