Энтероколит: причины, проявления и принципы лечения

Энтероколит: причины возникновения

Есть классификация патологий по причинным факторам. Выделяют:

• неинфекционный энтероколит
  (вызван различными раздражителями – токсины, лекарства)
• инфекционный энтероколит
  (вирусной, бактериальной, паразитарной природы)

Отдельно нужно выделить особые формы энтероколита, связанные с патологиями иммунной системы или осложнениями патологий других органов и систем. Это такие формы, как:

• неспецифический язвенный колит (он же болезнь Крона);
• некротизирующий энтероколит (как осложнение проблем с сердцем и сосудами);
• псевдомембранозный энтероколит (на фоне длительной терапии антибиотиками, клостридиальной инфекции, длительной диареи);
• аллергический энтероколит или аллергическая энтеропатия (чаще всего, бывает как реакция на пищу);
• пищевой (он же алиментарный) энтероколит как реакция на определенные компоненты пищи, которые не перевариваются в силу особенностей организма (глютеновая энтеропатия, дефицит лактазы). Обычно эти патологии имеют генетическое происхождение.
• токсический – возникает на фоне длительного приема определенных медикаментов или отравления ядами, токсинами (цитостатики, соединения золота, НПВС, препараты от гипертонии). Хронический язвенно-некротический процесс возникает при употреблении избытка алкоголя, острый процесс типичен для интоксикаций.

Среди факторов, которые могут стать предрасполагающими к развитию патологии, можно выделить нерациональное питание, которое не сбалансировано по основным веществам, наличие нарушений баланса микробной флоры кишечника, хронические патологии пищеварительного тракта, нарушение гигиены, снижение иммунной защиты.

Симптомы

Проявления зависят от формы болезни – при остром процессе они выражены ярче и сильнее, но длятся недолго. При хроническом воспалении проявления менее выражены, но длятся они не один месяц и склонны к обострению и затуханию.

Острый процесс возникает резко, имеет выраженные проявления. К ним относится боль в животе и сильное урчание, тошнота, вздутие, возможны приступы рвоты. Язык обложен налетом, при прощупывании живот болезненный, нередко формируется понос. При инфекционном энтероколите в стуле определяется слизь и кровь, повышается температура, возникает интоксикация – головная боль, ломота мышц, слабость.

Хронический процесс имеет на ранней стадии слабые проявления, которые могут быстро перейти в опасные для жизни осложнения.

Для хронического воспалительного процесса характерны следующие симптомы:

• Боль в зоне пупка, которая может переходить в разлитую общую болезненность. Сила болевых ощущений зависит от тяжести состояния, чаще всего дискомфорт возникает ко второй половине дня, но могут быть и боли в утренние часы. При преимущественном поражении тонкой кишки боль умеренная и тупая, толстый кишечник дает более сильную боль. Усиление дискомфорта возникает после еды, перед опорожнением кишечника, после нагрузок, бега, ходьбы, прыжков.
• Нарушения процесса дефекации – возможны запоры или поносы, чаще – чередование проблем со стулом.
• Метеоризм и выраженное вздутие живота возникают на фоне нарушений переваривания пищи, расстройств пищеварения.
• Синдром диспепсии по гнилостному типу, бродильному или смешанному.
• Астеновегетативные нарушения при длительном энтероколите возникают как последствие нарушений обмена в тканях и проявляются вялостью, слабостью, апатией, расстройствами внимания.
• Потеря массы тела типична для пациентов, у которых особенно страдает тонкий кишечник. При колитах потеря массы тела типична при сознательном отказе от пищи из-за боязни развития боли в животе.

Диагностика энтероколита

Острую патологию определить достаточно просто, учитывая данные эпидемиологического анамнеза, яркие типичныесимптомы и данные анализа кала, бактериологического посева. Если необходимо , то проводится ректороманоскопия.

Хроническая форма болезни может быть определена по данным анамнеза, подробной беседы с пациентом, полного осмотра и обследования, а также результатов лабораторных тестов и инструментальной диагностики. Самыми информативными методами подтверждения патологий кишечника считаются:

Колоноскопия – визуальный осмотр пораженной слизистой кишечника, который может выявить области поражения тканей с очагами эрозий и язвенных дефектов, деструкции слизистой. Если это необходимо, проводится забор образцов ткани на биопсию.

Рентгенологические исследования с контрастным препаратом определяют изменения в области просвета кишечника, проблемы с формированием складок, дефекты в области стенок кишки.

Лабораторные тесты определяют в крови типичные проявления – анемию, нарушение соотношения белковых компонентов крови и липидов, расстройства ионного баланса. В кале определяется слизь, повышен уровень лейкоцитов, а также определяются стеаторея, креаторея и амилорея.

Прогноз

Если вовремя выявить и вылечить энтероколит, все воспалительные явления полностью устраняются, последствий не остается. Спустя 3-4 недели работа кишечника полностью нормализуется. При хроническом энтероколите прогноз зависит от того, на какой стадии выявлена патология, возможности устранения его причин и соблюдения диеты, ведения здорового образа жизни.