Найти
в аптеках
иконка корзины
МАКМИРОР®

Частое мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание или поллакиурия – достаточно распространенная причина обращения женщин к врачу. Однако, важно понимать, что это всего лишь симптом проявления болезни. Причин для такой жалобы может быть много, начиная от воспаления мочевого пузыря до серьезных эндокринных заболеваний. Что может быть причиной учащенных мочеиспусканий и к какому врачу необходимо обратиться читайте в статье.

Частое мочеиспускание у женщин

Какое количество мочеиспусканий считается частым и что такое нормальное мочеиспускание?

Нормой считается полный контроль и отсутствие дискомфорта, связанного с процессом мочеиспускания. У здорового взрослого человека бывает 3-7 мочеиспусканий в сутки, хотя могут быть индивидуальные отличия. При этом обычно выделяется 1,5-2 литра мочи. За один раз в среднем выделяется около 200-300 мл жидкости.

О поллакиурии говорят в тех случаях, когда пациентка мочится более 10 раз за сутки. Объем выделений пропорционально уменьшается частоте мочеиспусканий.

Важно отметить, что у детей частота мочеиспусканий выше, чем у взрослых. Так, у младенцев это может быть до 16 раз, у детей младшего возраста до 10 раз, а у учеников начальных классов до 8 раз в сутки. Это является вариантом нормы и не требует терапии.

Какие анализы нужно сдать?

Если учащенное мочеиспускание сопровождается жжением и болью/резью, а возможно и зудом то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это указывает на воспалительный процесс мочевыводящей системы или половых органов.

Лечением учащенного мочеиспускания занимается врач-уролог, но если вы не можете попасть к нему на прием, то можно начать с терапевта. Он назначат необходимые исследования и порекомендует консультации смежных специалистов при необходимости, таких как эндокринолог или гинеколог.

Перед визитом к врачу, рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. По нему специалист сможет оценить текущую ситуацию, сопоставить ее с жалобами и результатами обследований для выявления причины и поставить верный диагноз.

Время мочеиспускания Количество выделений мочи (мл) Кол-во выпитой жидкости (мл) Примечание
(характер мочеиспусканий)
1 7.20 150 200
2 10.40 80 150
... ... ... ... ...
Итого за сутки 6 раз
дневной диурез: с 6.00 – 18.00
В норме составляет 2/3 суточного объема мочи
950 мл. Ночной диурез: с 18.00- 6.00
В норме равен 1/3 или не более 40% суточного объема мочи
1400 мл
Среднеэффективный объем мочевого пузыря= суточный объем мочи разделить на число мочеиспусканий в сутки
Мочеиспускание должно быть свободное, безболезненное, широкой напряжённой струей

Объем обязательных анализов при учащенных мочеиспусканиях:

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Мазок на половые инфекции
  • УЗИ органов малого таза

В случае подозрения на эндокринной патологию необходим анализ крови на гормоны И биохимический анализ крови – уровень глюкозы крови. Иногда может потребоваться экспертиза невролога, психолога или психиатра, отнеситесь к этому с пониманием.

Причины учащенного мочеиспускания

Выделяют физиологические (естественные) и патологические, требующие лечения причины учащенного мочеиспускания. Давайте рассмотрим их детально.

Физиологические

Учащенное мочеиспускание – это не всегда патологический процесс. В случае употребления мочегонных продуктов или определенных лекарств, переохлаждения, волнения или просто обильного питья любой человек будет мочиться чаще.

Сюда же можно отнести и беременность, особенно на поздних сроках, когда матка с плодом давит на мочевой пузырь. На ранних сроках беременности причиной частых позывов в туалет является гормональная перестройка организма.

Другая гормональная перестройка происходит при наступлении менопаузы и тоже вызывает учащенные мочеиспускания у женщин, особенно в ночные часы. Количество эстрогенов уменьшается, и изменяется эластичность – тонус тканей влагалища и мочевыводящих путей. Это естественный процесс и он не требует обязательного лечения, если не страдает качество жизни пациентки.

Патологические

Среди патологических процессов, вызывающих поллакиурию чаще всего встречаются циститы, инфекции передающиеся половым путем, гинекологические заболевания, болезни почек, снижение тонуса мочевого пузыря, гиперактивность мочевого пузыря, сахарный диабет и некоторые другие. Давайте рассмотрим каждую из патологий более подробно.

Циститы

Циститы бывают инфекционной и неинфекционной природы, то есть причины, вызывающие воспаление мочевого пузыря могут быть различными. И от причин будет зависеть тактика ведения пациентки и схема лечения.

Инфекционные

Инфекционный цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное чаще всего кишечной палочкой. Оно может быть острым или хроническим. Обострения хронического воспаления протекают очень похоже на острый процесс и проявляются частыми мочеиспусканиями с резями, болью и жжением внизу живота. Иногда отмечается помутнение мочи и повышение температуры тела.

Циститы лечение, Макмирор

Инфекционный цистит у женщин часто связан с половыми контактами или переохлаждением. Это объясняется особенностями строения женского организма – короткая широкая уретра и близкое расположение к анусу и влагалищу, откуда микроорганизмы попадают в мочевыводящие пути и вызывают воспаление.

Поэтому лечением будет в первую очередь назначение антибактериальной терапии. Оптимальным выбором в такой ситуации может стать препарат Макмирор — противомикробное средство широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Чувствительность кишечной палочки к нитрофуранам составляет 94,1%, а значит терапия Макмирором будет эффективна у большинства пациентов.

К тому же Макмирор обладает не только антибактериальным действием, но и противопротозойным и противогрибковым. Последнее особенно важно, потому что грибковая инфекция часто возникает после антибиотикотерапии цистита, и Макмирор поможет избежать этой неприятной ситуации. Он не подавляет полезную лакто- и бифидофлору кишечника и влагалища и может безопасно применяться у беременных.

Неинфекционные

К неинфекционным циститам относят интерстициальный цистит, который проявляется хронической тазовой болью и желанием сходить в туалет по маленькому при стерильном посеве мочи, и лучевой цистит, который развивается во время лучевой терапии . Это значительно реже встречающиеся патологии и они требуют специального лечения.

Изменение объема мочевого пузыря

Уменьшение объема мочевого может быть результатом перенесенного туберкулеза мочевого пузыря или парацистита, а также интерстициального цистита, лучевого цистита. Частота мочеиспусканий может достигать 20 раз в сутки в таких случаях. При парацистите в период созревания гнойника частота мочеиспусканий увеличивается, а после прорыва гнойника в мочевой пузырь состояние нормализуется.

Так же уменьшение объема мочевого пузыря может быть связано с уретероцеле, когда нижняя часть мочеточника выбухает в полость мочевого пузыря, уменьшая его объем. Если размер грыжи очень большой, то объем мочевого пузыря сильно уменьшается, и мочеиспускания происходят очень часто и малыми порциями.

Болезни почек

К заболеваниям почек, которые вызывают учащенное мочеиспускание, относят воспалительные процессы, такие как пиело- и гломерулонефрит, и дисметаболические, такие как камни и песок в почках.

При воспалительных процессах в почках на острых стадиях нет поллакиурии, но при переходе в хроническую форму возможно учащенное мочеиспускание, боль в пояснице и повышение температуры тела. В моче могут появиться кровь и лейкоциты, помутнение.

При заболеваниях почек, связанных с нарушением метаболизма, таких как образование камней, поллакиурия возникает при движении камней и травмировании ими слизистой мочевыводящих путей. Часто это сопровождается болью в пояснице и половых органах, кровотечением, прерывистым мочеиспусканием.

Неврологические расстройства

К неврологическим расстройствам, которые вызывают учащенное мочеиспускание, относят гиперактивность мочевого пузыря, включая так называемый нейрогенный мочевой пузырь.

При рассеянном склерозе и полинейропатии может возникать гиперактивный мочевой пузырь, который проявляется ночными мочеиспусканиями, сильными внезапными позывами помочиться и неспособностью удерживать мочу.

При спинномозговых травмах, нарушениях кровообращениях, энцефалитах, инсультах, пороках развития головного и спинного мозга часто возникает нейрогенный мочевой пузырь. Он проявляется не только учащенным мочеиспусканием, но и серьезными нарушениями работы других органов и систем.

Гинекологические патологии

Воспалительные процессы вульвы и влагалища, а так же половые инфекции, например, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, часто сопровождаются учащенным мочеиспусканием. Это связано с переходом воспалительного процесса на уретру и мочевой пузырь. Лечением в этой ситуации будет назначение средств, направленных на подавление активности возбудителя.

Причиной частого мочеиспускания могут стать и заболевания матки, такие как миома, опухоли и опущение. В таких случаях увеличенная или выпадающая матка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем, либо провоцируя гиперактивность мочевого пузыря – непроизвольные сокращения мышцы. и вызывая поллакиурию. Похожий механизм возникает и при опухолях и кистах яичников.

Так же при дисгормональных процессах, например, при эндометриозе или перед болезненными месячными может возникать учащенное мочеиспускание. Нормализация гормонального фона и управление стрессом помогут справиться с этими ситуациями совместно с гинекологом.

Эндокринные нарушения

Сахарный и несахарный диабет часто сопровождаются учащенными мочеиспусканиями. Они связаны не только с постоянной жаждой и большим потреблением воды, но и с общим снижением иммунитета и возникновением воспалительных процессов в мочеполовой сфере. При несахарном диабете – снижение выработки антидиуретического гормона – т. е. с гормональными нарушениями.

Другие причины

К другим причинам поллакиурии относят добровольное или вынужденное голодание и психические расстройства, такие как неврастения, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство и вегето-сосудистая дистония.

Профилактические меры

К профилактическим мерам учащенного мочеиспускания относят изменение образа жизни и посещение врача при возникновении такой ситуации:

  • Соблюдение питьевого режима - потребление не менее 2 литров чистой воды в сутки
  • Соблюдение правил интимной гигиены, которое включает ежедневные подмывания спереди назад и ежедневную смену нижнего белья
  • Соблюдение гигиены половой жизни и использование барьерной контрацепции с новым половым партнером
  • Выполняйте гимнастику и физические упражнения для поддержания иммунитета, для поддержания тонуса тазового дна и снижения риска инфекций
  • Контролируйте психоэмоциональное состояние и избегайте затяжных стрессовых ситуаций, которые ухудшают иммунитет

При возникновении учащенного мочеиспускания не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которую вылечить намного сложнее, чем острую.

Список используемой литературы:

  1. Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкарь. Российские клинические рекомендации. Урология. Москва. Издательская группа «Геотар-Медиа» 2016
  2. Клинические рекомендации – Цистит у женщин – 2021. Утверждены Минздравом РФ
  3. Северо-Западный центр пельвиоперинеологии. Недержание мочи и опущение тазовых органов у женщин. Руководство для пациентов и информация для коллег.
  4. Г.Р. Касян, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева, Н.В. Тупикина, Д.Ю. Пушкарь. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации № 2. Москва 2016
  5. Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, В.Е. Радзинский, И.Б. Манухин. Гинекология. Национальное руководство. Подготовлено под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов и Ассоциации медицинских обществ по качеству. Москва. Издательская группа «Геотар-Медиа» 2019
  6. Ходырева Л.А. , Зайцев А.В. , Берников А.Н. , Куприянов Ю.А. , Строганов Р.В. , Арефьева О.А. Острый и рецидивирующий цистит. Что нам известно?// «РМЖ», №11 от 18.09.2020, стр. 69-74
  7. https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/urinary/pollakiuria#:~:text=Учащенное%20мочеиспускание%20(поллакиурия)%20наблюдается%20при,результатов%20лабораторных%20и%20аппаратных%20методик
  8. https://unclinic.ru/prichiny-chastogo-mocheispuskanija-u-zhenshhin/
Понравилась статья? Оцените ее
  • понравилась
    0
  • не понятно
    3
  • не понравилась
    3
Макмирор®
назначают при:
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
pharmacovigilance@cscpharma.ru