Шеечный цистит
Шеечный цистит – это воспалительный процесс, локализованный в области шейки мочевого пузыря. Среди урологических заболеваний циститы занимают одно из первых мест, однако подобная локализация воспаления встречается нечасто и требует особого подхода в лечении. Шеечный цистит часто переходит в хроническую форму, и может вызывает ослабление мышц сфинктера мочевого пузыря.
Причины шеечного цистита
Шеечный цистит имеет инфекционную и неинфекционную природу. Воспаление может развиваться при попадании бактерий на слизистую мочевого пузыря при несоблюдении гигиенических норм, переохлажении, при наличии других воспалительных процессов в организме. Отличительной особенностью шеечного цистита является то, что особенности строения мочевого пузыря способствуют локализации цистита в области шейки. Основными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, а также грибы Сandida, простейшие и некоторые вирусы.
Попасть в мочевой пузырь возбудитель может:
- из почек, при пиелонефрите;
- из кишечника и половых органов;
- с током крови при наличии отдаленных очагов воспаления в организме;
- при медицинских манипуляциях, например, при введении катетера или стента.
Попадание болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь не обязательно сопровождается развитием воспаления, иногда для начала цистита требуются дополнительные условия:
- снижение иммунитета;
- сильный стресс;
- половой акт;
- необходимость длительно терпеть и откладывать мочеиспускание;
- отсутствие возможности совершить привычные гигиенические процедуры;
- переохлаждение.
Механизм развития шеечного цистита
Шейка мочевого пузыря представляет собой мышечное кольцо, состоящее из трех слоев, образующих сфинктер, который расслабляется и сжимается усилием воли. Находится он в точке перехода тела мочевого пузыря в уретру и входит в область пузырного треугольника, который отличается от остальной слизистой отсутствием складчатой структуры. Когда в мочевом пузыре накапливается моча, его стенки постепенно расправляются, за исключением зоны пузырного треугольника.
Локализация воспаления в области шейки мочевого пузыря приводит к болезненным ощущениям в момент расслабления и сжатия сфинктера. Мышечное кольцо, пораженное бактериальной инфекцией, становится более чувствительным, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, и постепенно начинает расслабляться даже при минимальном давлении.
В отсутствие терапии мышцы сфинктер постепенно слабеет, допуская подтекание мочи при небольших нагрузках, смехе, чихании, кашле, резких движениях.
Симптомы
Шеечный цистит начинается с симптомов, характерных для большинства воспалительных процессов в мочевом пузыре: появляется болезненность при мочеиспускании, возрастает частота позывов в туалет.
Характерными чертами являются:
- болезненные ощущения в промежности, внизу живота;
- жжение при мочеиспускании;
- частые позывы на мочеиспускание в ночное время;
- недержание мочи.
Диагностика шеечного цистита
Пациентам с подозрением на шеечный цистит необходимо сделать:
- общий анализ мочи;
- посев мочи;
- цистоскопию;
- УЗИ мочевого пузыря.
В моче пациентов при шеечном цистите может присутствовать лейкоциты, частицы бактерий, следы крови. По результатам посева можно определить возбудителя заболевания, а цистоскопия и УЗИ помогают подтвердить локализацию воспалительного процесса.
Лечение шеечного цистита
Лечение шеечного цистита проводится комплексно, пациентам рекомендован постельный режим и стационарное лечение по показаниям. В качестве препарата выбора предпочтительны противомикробные средства расширенного спектра действия. Таблетки Макмирор® (нифурател), высокоэффективный препарат, воздействующий не только на бактериальную флору, провоцирующую развитие воспаления, но также против грибов и простейших.
Помимо противомикробной терапии, больному назначается диета, из рациона исключаются острые, соленые, пряные продукты, а так же крепкий чай и кофе. Показаны травяные чаи, отвары, морсы из клюквы и брусники, легкая нежирная пища.
Объем потребляемой жидкости рекомендовано увеличить до 2-2,5 литров в сутки. Показаны щелочные минеральные воды.
Местное лечение назначается в виде противовоспалительных свечей, введения антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь, а так же применения обезболивающих средств.
