Неспецифический вагинит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Неспецифический вагинит: что это

Термином неспецифический бактериальный вагинит называют воспаление влагалища, вызванное не одним конкретным патогеном (болезнетворным микроорганизмом), а дисбалансом вагинальной микрофлоры. В отличие от специфических вагинитов, вызванных, например, Candida albicans (возбудителем кандидоза) или Trichomonas vaginalis (трихомониаз), при неспецифическом вагините не удается выделить один доминирующий возбудитель. Вместо этого наблюдается смешанная инфекция, часто включающая условно-патогенные бактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, но при определенных условиях начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Варианты вагинитов

Развитие воспаления слизистой оболочки влагалища, или вагинита, может быть спровоцировано как общими причинами (связанными с состоянием всего организма), так и местными факторами (непосредственно влияющими на влагалище). В зависимости от локализации первичного очага воспаления выделяют:

• Первичный вагинит – патологический процесс, возникающий непосредственно во влагалище.
• Вторичный вагинит, развивающийся в результате распространения воспаления с других органов и тканей. Он может быть восходящим, когда инфекция переходит с вульвы или кожи промежности, или нисходящим – при первичном очаге воспаления в матке или других вышележащих отделах репродуктивной системы.

По этиологии (причине возникновения) может быть:

1. Неспецифический вагинит это процесс, вызванный условно-патогенной микрофлорой, естественно обитающей во влагалище, но при определенных условиях вызывающей воспаление.
2. Специфический, спровоцированный инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), туберкулезом, грибковой инфекцией и другими патогенами.

В зависимости от морфологических изменений в тканях влагалища выделяют различные формы вагинита, например, серозно-гнойную (с образованием серозного или гнойного экссудата) и диффузную (распространенное воспаление).

Симптомы неспецифического вагинита

Проявления вагинита могут существенно различаться у разных женщин в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состава микрофлоры. Чаще всего наблюдаются:

• Патологические вагинальные выделения: белые, сероватые или желтоватые. Они могут быть обильными или скудными, иметь неприятный запах (часто «рыбный» или кислый, резкий).
• Зуд и жжение во влагалище – эти симптомы могут быть интенсивными и мешают нормальной жизни.
• Боли при мочеиспускании: воспаление может распространяться на мочеиспускательный канал, провоцируя его раздражение и отечность.
• Дискомфорт во время полового акта из-за воспаления и болезненности.
• Покраснение и отек вульвы, распространение процесса на кожу промежности.

Как ставится диагноз

Для правильной диагностики этого состояния важно провести ряд исследований, которые помогут в выявлении спектра возбудителей и исключении всех иных диагнозов.

Бактериологический посев

Это один из основных методов диагностики вагинитов. Он позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов во влагалищном содержимом. Для проведения посева врач берет мазок из влагалища, который затем помещается на специальную питательную среду. После инкубации в условиях, способствующих росту бактерий, можно определить, какие микроорганизмы присутствуют и в каких количествах. Это помогает не только установить диагноз, но и выбрать оптимальное лечение.

ПЦР-тесты

Это высокочувствительный метод, который позволяет выявлять ДНК или РНК патогенных микроорганизмов. Этот тест особенно полезен для диагностики инфекций, передающихся половым путем, например, хламидиоза, гонореи и вируса папилломы человека. ПЦР может обнаружить инфекцию даже на ранних стадиях, когда другие методы еще не дают никаких результатов. Для анализа также берется мазок из влагалища, который затем исследуется в лаборатории.

Фемофлор

Это современный метод диагностики, который позволяет оценить состав микрофлоры влагалища. Он включает в себя определение количества различных видов бактерий, что помогает выявить дисбаланс и определить, есть ли предрасположенность к развитию воспалительных процессов. Анализ проводится с использованием специальной тест-системы, которая позволяет получить результаты в короткие сроки. Это исследование особенно полезно для выявления бактериального вагиноза и других нарушений микрофлоры.

Кольпоскопия

Метод визуального обследования шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа. Этот инструмент позволяет врачу увидеть изменения в тканях, которые могут быть вызваны воспалением или инфекцией. Кольпоскопия может проводиться в рамках диагностики неспецифического вагинита, особенно если есть подозрение на более серьезные заболевания, например,  дисплазию или рак шейки матки. Процедура не требует специальной подготовки и обычно проводится в амбулаторных условиях.

Подходы к терапии

Лечение неспецифического вагинита направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и устранение симптомов. Оно может включать:

Местное лечение — кремы, мази или свечи с антибиотиками или противогрибковыми препаратами (при наличии сопутствующей грибковой инфекции). Выбор препарата зависит от результатов анализов. Гинеколог, когда назначает лечение, всегда учитывает множество факторов, чтобы обеспечить максимально эффективный подход для каждой пациентки.

В зависимости от диагноза и выявленных патогенов, может быть назначена антибактериальная и противогрибковая терапия. Основная цель этих методов лечения — остановить рост патогенных микроорганизмов и восстановить нормальную микрофлору организма. Одним из современных и эффективных средств, применяемых в таких случаях, является препарат Макмирор. Он принадлежит к группе нитрофуранов и широко используется для лечения кандидоза, а также воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Активное вещество Макмирора, нифурател, обладает широким спектром антимикробной активности. Это означает, что он эффективен не только против бактерий, но и против грибков и простейших. Благодаря этому, Макмирор может справляться с различными возбудителями инфекций, что делает его универсальным средством в гинекологической практике.

Одной из ключевых особенностей препарата является его способность создавать высокие концентрации нифуратела в тканях. Это позволяет препарату непосредственно воздействовать на инфекционные агенты, находящиеся в половых путях, обеспечивая тем самым максимально эффективный результат лечения. Важно отметить, что Макмирор, в отличие от многих других лекарств, не нарушает естественную микрофлору организма. Сохранение баланса полезных бактерий играет критическую роль в предотвращении рецидивов заболеваний, что делает лечение более устойчивым и долгосрочным.

В терапии острых инфекционных процессов препарат чаще всего используется в местной форме — в виде вагинальных капсул или крема, известного как Макмирор Комплекс. Это позволяет доставить активное вещество непосредственно в очаг инфекции, что способствует быстрому выздоровлению. В случаях более сложных инфекций, когда требуется системное воздействие, возможно применение препарата в пероральной форме.

Продолжительность курса лечения зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания, индивидуальные особенности пациента и его общее состояние здоровья. Врач может рекомендовать разные схемы лечения, и важно следовать его рекомендациям, чтобы достичь наилучших результатов.

Кроме того, гинеколог может предложить дополнительные меры для поддержания здоровья, такие как изменение образа жизни, соблюдение гигиенических норм и применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры после завершения курса лечения. Это поможет не только в борьбе с текущей инфекцией, но и в профилактике будущих заболеваний.

Нужно ли лечение партнера

Лечение партнера при неспецифическом вагините, как правило, не требуется. Лечение женщины направлено на восстановление баланса вагинальной микрофлоры. В редких случаях, в зависимости от тяжести заболевания, врач может порекомендовать гигиенические меры и, возможно, местное лечение для партнера, но это не является стандартной практикой. Важно, чтобы оба партнера прошли обследование у соответствующих специалистов, чтобы исключить другие заболевания и предотвратить возможные осложнения.