Найти
в аптеках
иконка корзины
МАКМИРОР®

Зеленые выделения у женщин

На протяжении всей своей жизни женщина следит за состоянием интимной сферы, оценивая характер и объем, цвет выделений из влагалища. Наличие небольшого количества прозрачной или беловатой жидкости практически без запаха – вполне допустимо. Если внезапно появляются зеленоватые выделения – это тревожный признак, который может указывать на патологические процессы и развитие инфекций, что требует консультации со специалистом. Если игнорировать подобный симптом или пытаться устранить его самостоятельно, практикуя самолечение, возможны серьезные осложнения вплоть до развития воспалительных процессов матки и придатков. Обсудим наиболее частые причины появления зеленых выделений у женщин и возможные способы их1.

Зеленые выделения у женщин

Какие выделения считают нормальными

Женщина ежедневно может отслеживать характер собственных выделений, отмечая динамику их изменения на протяжении менструального цикла. Это позволит выявить нарушения в репродуктивном здоровье в самом начале, обратиться к врачу и устранить проблемы. Но важно понимать, какие из выделений относятся к вариантам нормы, а при наличии каких стоит поговорить с врачом и исключить нарушения в работе половой сферы.
Объем и характер физиологических выделений зависит от возраста. У девочек они скудные, прозрачного или белесоватого характера, у женщин в репродуктивном периоде они зависят от фазы цикла, а посте наступления менопаузы количество слизи уменьшается1.
Если описывать физиологическое состояние женщины, признаками нормальных выделений таковы:

  • В первой половине цикла, сразу после менструации они похожи на кисель или крем, имеют прозрачный или белесый характер, практически без запаха, однородные, объем небольшой.
  • Перед овуляцией и во время выхода яйцеклетки из яичника, выделения становятся водянистыми, более обильными, они похожи на белок куриного яйца. Иногда могут быть прожилки розового цвета.
  • Во второй половине цикла они густеют, имеют прозрачный или молочный цвет, объем не более чайной ложки за сутки.
  • После интимной близости объем выделений повышается, они становятся более прозрачными и жидкими.
  • При приеме оральных контрацептивов в первую неделю возможны коричневатые выделения из-за перестроения гормонального фона и выделения небольшой примеси крови.
  • В период беременности выделения могут быть более обильными, имеют беловатый цвет, практически без запаха.

В целом, у здоровой женщины без каких-либо проблем со стороны мочеполовой сферы объем влагалищных выделений незначительный, они не причиняют дискомфорта, нет раздражения кожи, ощущения зуда или дискомфорта во влагалище1.

Признаки нарушений

Поскольку влагалище контактирует с внешней средой, природа предусмотрела систему защиты от агрессивных воздействий. Поверхность влагалища покрыта эпителием, в котором много желез, выделяющих слизь, а на поверхности обитают миллиарды бактерий, которые обладают защитными свойствами. Это преимущественно лактофлора, создающая определенный уровень кислотности, стимулирующая железистые клетки на выделение слизи и защитных соединений, подавляющих активность опасных бактерий, вирусов и инородных частиц. Слущивающиеся клетки эпителия и слизь помогают выводить из влагалища раздражающие соединения, попадающие микроорганизма, и поддерживают здоровье женщины. Если же агрессия патогенных бактерий слишком сильна, могут возникать нарушения микробного баланса и жжение, зуд, могут появиться желто-зеленые выделения.
Дополнительными признаками, указывающими на развитие проблем в интимной зоне, будут:

  • Увеличение объема выделений.
  • Изменение окраски на желтоватую, желто-зеленую или зеленоватую.
  • Неприятный или слишком резкий запах.
  • Появление раздражения, жжения, зуда.
  • Нарушения мочеиспускания, дискомфорт.
  • Трудности при интимной близости, возникновение болезненности.

Появление даже части из этих жалоб должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу2.

Почему возникают зеленые выделения

Появление зеленых выделений при беременности или вне ее относится к патологии, поэтому всегда важно выявить причину подобных изменений и без отлагательств начать лечение, чтобы избежать каких-либо осложнений. Чаще всего провокаторами зеленых выделений из влагалища служат половые инфекции, в том числе передаваемые при интимной близости, развитие дисбактериоза влагалища, воспалительные процессы в малом тазу.

Трихомониаз

Это инфекция, передаваемая половым путем. По данным статистики, одна из самых распространенных патологий из группы ИППП. Нередко заражение может длительное время протекать скрыто, особенно у мужчин. Это способствует распространению болезни, а у женщины – возникновению воспалительного процесса с крайне неприятными проявлениями и последствиями. Среди ключевых симптомов можно выделить:

  • Обильные выделения зеленого цвета, иногда с неприятным запахом.
  • Жжение и резь, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
  • Дискомфорт при интимной близости.
  • Появление эрозивных дефектов на стенках влагалища.
  • В редких случаях жалобы на общее недомогание.

При заражении этой инфекцией возможны серьезные последствия – воспалительный процесс в области придатков или матки с формированием аднекситов, эндометритов. Без лечения болезнь принимает хроническое течение и может вести к бесплодию, воспалительным процессам в малом тазу и заражению партнеров3.

Воспалительные процессы

Нередко зеленые выделения без запаха возникают при развитии группы ВЗОМТ (расшифровывается как воспалительные заболевания органов малого таза). Это развитие воспалительных очагов в области репродуктивной сферы, что ведет к образованию абсцессов, спаек, бесплодия. Появление зеленоватых выделений и других жалоб требует обследования и немедленного начала лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами, а иногда нужны и оперативные вмешательства3.

Вульвовагиниты

Это воспалительные процессы, возникающие в области наружных гениталий – вульвы и влагалища. Чаще всего подобные проблемы возникают у девочек до периода полового созревания и женщин в менопаузе, но возможны в любом возрасте. Причинами служат ношение синтетического и тесного белья, нарушение правил личной гигиены, аллергические реакции, прием некоторых лекарств.
Среди типичных проявлений выделяют жжение, зуд, отек кожи на промежности с обильными зелеными выделениями с сильным запахом. Лечение подбирают, исходя из основной причины, чаще всего нужны противомикробные средства.

Хламидийная инфекция

Еще одна болезнь из группы ИППП, которая может протекать бессимптомно до тех пор, пока не будет снижена иммунная защита. При развитии хламидиоза возможны выделения с зеленоватым оттенком, дискомфорт при интимной близости, болезненность внизу живота, общее недомогание, нарушения менструального цикла. При правильном лечении симптомы быстро исчезают, но важно полностью подавить инфекцию, чтобы она не перешла в хроническое течение.

Гонококковая инфекция

Это ИППП, вызванная гонококком – бактерией, передаваемой при интимных контактах. Признаки возникают через 1-2 недели после заражения, достаточно яркие и острые. Это боль и жжение, зуд при попытках опорожнения мочевого пузыря, обильные зеленые выделения с крайне неприятным запахом, боли внизу живота, кровянистые выделения при сексе. Лечить нужно обоих партнеров, применяя антибиотики, подобранные по чувствительности.

Дисбактериоз влагалища

Второе название патологии – бактериальный вагиноз – состояние, при котором резко уменьшается количество полезных микроорганизмов, на место которых приходит условно-патогенная флора, размножающаяся и провоцирующая воспаление слизистых. Возникает в любом возрасте, но чаще в период активной половой жизни. Провокаторами могут служить переохлаждение, частые ОРВИ, прием антибиотиков, дефицит витаминов и питательных компонентов, паразитозы, аллергия, нарушения гигиены и много что еще.

Эндометрит

Это серьезный патологический процесс, при котором возникает воспалительный процесс в области внутренней стенки матки – эндометрия. Это функциональный слой, который ежемесячно претерпевает изменения под влиянием женских половых гормонов. Патология может быть достаточно серьезной, особенно если это острый процесс. При хроническом течении могут возникать необратимые изменения, ведущие к бесплодию. Среди ключевых признаков, которыми проявляется эндометрит, можно выделить:

  • Развитие лихорадочного синдрома с повышением температуры до 38°С и выше.
  • Повышенная потливость, ознобы, дрожь.
  • Боль в области лобка и внизу живота.
  • Сильная слабость, сонливость и общее недомогание.
  • Обильные выделения зеленоватого цвета.

При переходе в хроническую форму эти симптомы исчезают, но им на смену приходят периодические выделения, нарушения цикла, болезненность при месячных, бесплодие4.

Как ставится диагноз

При появлении любых жалоб или зеленых выделений нужно обратиться к гинекологу. Ему нужно детально рассказать обо всех имеющихся симптомах, даже если они незначительные. Специалист проведет осмотр, уточнит дату последних менструаций, их характер, наличие половых контактов без предохранения и имеющихся хронических патологий. В ходе осмотра будут взяты мазки на флору, назначены анализы на ИППП, исследования методом ПЦР и необходимые тесты. Если это требуется, будет проведено УЗИ и другие дополнительные процедуры. По результатам всех исследований ставится диагноз5.

Как проводится лечение

В каждом случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей воспаление и зеленые выделения. Если это бактериальная природа инфекции, показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности патогенной бактерии. Препараты могут быть местными в форме кремов, мазей, таблеток или системные, для приема внутрь. Проблема антибиотиков в том, что они могут вызывать дисбактериоз влагалища, который затем нужно 6.

При грибковых инфекциях назначают противогрибковые средства в форме местных или системных препаратов. Дополняют лечение противовоспалительные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, коррекция интимной гигиены.

В лечении зеленых выделений может помочь препарат Макмирор. Он обладает широким спектром антибактериальной активности и подавляет рост грибковой флоры. В отличие от многих других средств, он не приводит к нарушению активности собственной микрофлоры, которую после лечения не нужно восстанавливать. Есть как местный вариант – Макмирор комплекс в виде вагинальных капсул и крема, так и форм для системного приема – таблетки 200мг.
Важно полностью пройти весь курс лечения, даже если выделения и симптомы полностью исчезли. В противном случае патогенная флора не будет полностью подавлена, что приведет к рецидиву болезни6.

Профилактика

Чаще всего зеленоватые выделения указывают на развитие инфекционного воспалительного процесса. Для снижения риска стоит избегать случайных половых контактов, особенно без использования барьерной контрацепции. Каждой женщине необходимо регулярное посещение гинеколога, проведение осмотров и анализов, соблюдение некоторых простых рекомендаций:

  • Важна ежедневная гигиена со специально подобранными средствами, правильная техника подмывания.
  • Использование отдельных полотенец для интимной области, которые нужно менять каждые 4-5 дней.
  • В дороге или при невозможности подмывания стоит использовать салфетки для интимной гигиены.
  • Отказ от спринцеваний, если это не назначено врачом.
  • Регулярная смена прокладок или тампонов каждые 3-4 часа при менструации.
  • Ношение нижнего белья из хлопка, чтобы не было парникового эффекта.

При появлении малейших жалоб или патологических выделений стоит не откладывая, обратиться к врачу.

Список используемой литературы:

  1. Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Донников А.Е. Вульвовагиниты смешанной этиологии и реальная клиническая практика // Гинекология. 2020
  2. Боровкова Е.И. Патологические выделения из половых путей: международные стандарты оказания медицинской помощи // Consilium Medicum. 2019
  3. Авезимбетов Ш.Д. Методы лечения и лабораторные исследования секреторного хронического эндометрита [Электронный ресурс] // Экономика и социум. 2020
  4. Боровиков И.О., Куценко И.И., Булгакова В.П., Рубинина Э.Р., Горринг Х.И. Смешанные неспецифические инфекционные заболевания влагалища: опыт локальной терапии // РМЖ. Мать и дитя. 2020
  5. Ледина Антонина Виталиевна Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №3 (25)
  6. Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов. РМЖ. 2003;16:946
Понравилась статья? Оцените ее
  • понравилась
    24
  • не понятно
    7
  • не понравилась
    4
Макмирор®
назначают при:
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
pharmacovigilance@cscpharma.ru