Диарея

Причины диареи

У людей возникает жидкий стул , когда пищевые массы движутся по кишечнику слишком быстро, и кишечник не успевает всосать всю воду из пищевых масс, в связи с чем стул становится жидким. Существует много факторов для возникновения диареи.

Кишечная инфекция (с развитием гастроэнтерита): это наиболее частая первопричина острой диареи, особенно у младенцев и детей дошкольного возраста. Вспышки норовирусной или ротавирусной диареи часто возникают в осеннее и зимнее время.

Бактериальная инфекция: еще одна распространенная форма острой диареи, обычно вызываемая бактериями Salmonella, Shigella и Campylobacter. Эти инфекции могут передаваться через загрязненную воду или продукты питания, такие как домашняя птица и яйца, или через больного человека или бессимптомного носителя инфекции, выделяющего бактерии с калом.

Лекарства: острое кишечное расстройство иногда может возникать во время или после курса антибиотиков. Они могут негативно влиять на его микрофлору, что приводит к расстройству стула в виде поноса, который бывает в результате приема других лекарств, которые вызывают слишком быстрое перемещение содержимого через кишечник, что сокращает время для абсорбции воды. Всегда стоит спрашивать врача, могут ли Ваши лекарства вызвать диарею. Слабительные средства могут вызвать чрезмерное выделение жидкости в кишечник — и злоупотребление этими веществами может стать причиной болезни.

Психогенные расстройства («медвежья болезнь»): связаны с периодами эмоциональных перегрузок.

Гиперафункция щитовидной железы (гипертиреоз): эта железа вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме, например, регулируют частоту сердечных сокращений или температуру. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это может привести к ускорению обмена веществ в организме, что приведет, помимо других симптомов, к диарее.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): частота опорожнения кишечника увеличивается у каждого третьего больного СРК. Это функциональное желудочно-кишечное заболевание, при котором повышена моторикаперистальтика тонкого кишечника, и это затрудняет всасывание жидкости и солей в полном объеме, что и вызывает диарею. Примерно у 1 из 4 человек с СРК, может быть недуг из-за раздражения кишки солями желчных кислот.

Пищевая непереносимость: основной причиной развития диареи при этой патологии является непереносимость лактозы, которая вызвана снижением уровня лактозы. Это фермент, вырабатываемый в тонкой кишке, он помогает переваривать лактозу — сахар, содержащийся в молоке. Эта непереносимость может быть результатом более низкого уровня лактозы с рождения или может возникать вторично вследствие заболеваний пищеварительной системы. Непереносимость фруктозы, хотя и реже, тоже может приводить к пищевым расстройствам.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): это ряд аутоиммунных заболеваний, которые приводят к воспалению пищеварительного тракта (болезнь Крона) или только толстой кишки в случае язвенного колита.

Рак кишечника: диарея — частый симптом, однако всегда стоит брать во внимание длительное изменение работы кишечника, продолжающееся более двух или трех месяцев.

Целиакия: это аутоиммунное заболевание, при котором глютен — белок, содержащийся в пшенице, ячмене или ржи, вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Это приводит к тому, что продукты питания не всасываются в организм, а в некоторых случаях возникает жидкий стул.

Микроскопический колит: это воспалительное заболевание кишечника, которое невозможно увидеть при осмотре стенки кишечника камерой (эндоскопия). Для постановки точного диагноза необходимо проведение гистологического исследования кусочков (биоптатов) слизистой оболочки толстой кишки. Для него характерен водянистый понос, продолжающийся более 4 недель, который обычно сопровождается позывами и проблемами с опорожнением кишечника.

Мальабсорбция желчных кислот (МЖК): это нарушение распределения желчных кислот в организме. Желчные кислоты вырабатываемые печенью, попадают в тонкий кишечник и помогают усваивать жиры из пищи. При избыточном поступлении ЖК в толстую кишку происходит замедление процессов их всасывания и стимуляция секреторного процесса воды и электролитов, что вызывает секреторную диарею.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ВНПЖ): поджелудочная железа выполняет две функции, одна из них — вырабатывать пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу, которую мы едим. Проблемы с поджелудочной железой могут снизить ее способность вырабатывать эти ферменты. Это может привести к нарушению всасывания жиров и диарее.

Лучевая болезнь органов малого таза: лучевая терапия онкологических заболеваний органов малого таза может вызвать повреждение пищеварительного тракта, что у некоторых людей приводит к диарее.

Хирургия: любое удаление значительных частей пищеварительного тракта может привести к диарее, иногда это также может вызвать демпинг-синдром. Он обычно формируется после операции на пищеварительном тракте, в частности, после удаления желудка, когда пища слишком быстро перемещается из желудка в кишечник без надлежащего переваривания, раздражая слизистую тонкой кишки, вызывая гиперсекрецию жидкости в просвет кишечника и выделение биологически активных веществ: гистамина, серотонина, брадикинина, что приводит к диарее.

Есть и другие причины возникновения диареи, но, как правило, они встречаются гораздо реже.

Диета при диарее

Узнать больше

К какому врачу обратиться

Если страдания длятся более 72 часов или повышается температура до 38,5° C и выше, если появились кровь или гной в стуле и возникла сильная боль в животе или рвота, препятствующая восполнению жидкости через рот, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть терапевт или семейный врач, инфекционист или гастроэнтеролог.