Найти
в аптеках
иконка корзины
МАКМИРОР®

Боль при мочеиспускании у женщин

Болезненное мочеиспускание всегда является признаком патологического процесса в мочеполовой системе, так как при полном здоровье этот процесс протекает совершенно безболезненно. Почему возникает боль при мочеиспускании, какие заболевания могут так проявляться, какие врачи занимаются терапией этого недуга и как лечить боли при мочеиспускании у женщин читайте в этой статье.

Боль при мочеиспускании у женщин

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием

Боль при мочеиспускании – это всего лишь симптом заболевания, который может сигнализировать о самых разных болезнях. Наиболее частыми причинами болей при мочеиспускании бывают цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление влагалища и вульвы, возникающие по причине нарушения правил интимной гигиены или половой инфекции.

Цистит

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря, точнее сказать, его слизистой оболочки, возникающее чаще всего из-за бактерии E. coli, обитающей в кишечнике любого здорового человека. Из-за снижения общего или местного иммунитета и ряда других причин она становится более активной и вызывает воспаление в мочевыводящих путях.

Цистит так же может быть вызван и другими бактериями, например теми, что вызывают вагинальные инфекции. Отдельно выделяют посткоитальный цистит или цистит медового месяца, который возникает после полового контакта. Он, может быть, не связан с венерическими заболеваниями, а возникает из-за заброса микрофлоры влагалища в мочевые пути во время полового акта.

Женщины страдают циститами значительно чаще, чем мужчины, что связано с особенностями строения женской мочеполовой системы. При цистите женщина испытывает боли, жжение, рези при мочеиспускании и жалуется врачу, что у нее болит мочевой пузырь. Так же могут быть боли внизу живота и повышение температуры тела. Часто встречаются циститы у женщин во время беременности и климактерического периода.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспаление почечной лоханки. Характерные его признаки – тупая постоянная тяжесть в пояснице, повышение температуры тела, снижение аппетита, ухудшение общего состояния. Дополнительно может присутствовать боль при мочеиспускании у женщин.

Также при пиелонефрите всегда изменяется характер мочи. Она становится мутная, с осадком, возможно появление крови в моче и изменение ее цвета на буроватый или красноватый.

Мочекаменная болезнь

В мочевыводящих путях могут образовываться камни и песок. Причиной их образования является нарушение обменных процессов. Для этого заболевания характерна боль после мочеиспускания, а так же сильные приступообразные боли в пояснице и внизу живота, мочеиспускание при этом не приносит облегчения.

Боль при мочекаменной болезни возникает, когда камень начинает двигаться по мочевым путям. Он травмирует острыми краями стенки мочеточника или мочевого пузыря, вызывая боль и появление крови в моче. При этом заболевании необходимо срочно обратиться к врачу, так как в случае длительного нахождения камня, может потребоваться срочная хирургическая помощь.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочевыводящего канала уретры, чаще всего у женщин воспаляется его наружное входное отверстие из-за непосредственной близости расположения ко входу во влагалище, откуда во время полового акта возможно попадание флоры в уретру.

Уретрит у женщин редко сопровождается яркой Симптоматикой воспаления, в отличие от мужчин. Однако, если вы заметили боли при мочеиспускании, которые сопровождаются выделениями из уретры, особенно гнойными, обязательно обратитесь к врачу. Уретрит опасен тем, что инфекция восходящим путем может попасть в почки и вызвать более серьезные осложнения.

Вагинит и вульвит

У женщин боль после мочеиспускания также может сопровождать воспалительные заболевания влагалища и вульвы. Эти инфекционные процессы могут быть спровоцированы как специфическими возбудителями, например, гонококками или хламидиями, так и условно-патогенной и патогенной флорой влагалища. К ней относятся различные виды грибов Candida, гарнерелла вагиналис, стафилококки, стрептококки и прочие.

Из-за близости расположения выходного отверстия мочеиспускательного канала к вульве и влагалищу, воспалительные процессы с них могут переходить на уретру, вызывая болезненные мочеиспускания. Вульвит и вагинит в большинстве случаев сопровождаются патологическими выделениями из влагалища, и в этом случае обязательно следует обратиться к гинекологу.

Аллергические реакции

Слизистая оболочка мочеполовой системы очень нежная и чувствительная, поэтому любые аллергические реакции могут проявляться и на ней тоже. При чем это могут быть как местные реакции на средства интимной гигиены и синтетическое белье, так и общие на пищевые продукты, лекарства, средства контрацепции или пыльцу.

Признаки аллергических реакций будут следующими: зуд, жжение в области половых органов, боль в области промежности, мочеиспускательного канала.

Процесс может поражать любой отдел мочеполовой системы – уретру, мочевой пузырь, вульву, влагалище и симптомы поражения будут очень схожими. В случае аллергических реакций самым важным является удаление предполагаемого аллергена и прием антигистаминных препаратов.

Половые инфекции

Чаще всего инфекции передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорея связаны с болезненными мочеиспусканиями, но и заболевания вызванные условно-патогенной и патогенной флорой влагалища, тоже могут стать причиной данных симптомов.

Дизурические расстройства, которые возникли в течение 2 недель после незащищенного полового контакта с новым сексуальным партнером могут быть связаны с венерической инфекций. При этом всегда появляются патологические выделения из влагалища, которых не было раньше, а так же зуд, жжение, боль в области половых органов.

Несоблюдение личной гигиены

Нарушение правил интимной гигиены может привести к воспалительным процессам на вульве и уретре, что может сопровождаться болью при мочеиспускании. Стоит помнить, что ежедневные подмывания промежности спереди назад специальным средством, которое не нарушает кислотность влагалища и поддерживает его кислую среду, способствуют профилактике развития воспаления.

Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей и меняйте его ежедневно во избежание возникновения неприятных ощущений.

Так же важно помнить, что использование ежедневных прокладок на синтетической основе может вызывать парниковый эффект и мацерацию слизистых, поэтому лучше их не использовать длительно. Во время менструации прокладки необходимо менять каждые 4 часа и подмываться ежедневно не менее 2 раз в сутки.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании вероятностно может указать на зону воспаления в мочевыводящих путях. Так, боль в начале мочеиспускания указывает на уретрит, а в конце – на цистит. Если боль возникает на протяжении всего процесса мочеиспускания, то есть вероятность, что воспаление вовлекает сразу несколько отделов.

Наличие крови в моче, возникающее после приступообразных болей в пояснице, указывает чаще всего на наличие камней в мочевых путях.

При вульвитах и вагинитах боль при мочеиспускании чаще всего сочетается со жжением во влагалище. Так же могут присутствовать патологические выделения. Боль при половом контакте у женщин в возрасте старше 45 лет может указывать на атрофические изменения слизистой, вызванные преклимактерической гормональной перестройкой.

К каким врачам обращаться

Лечением болей при мочеиспускании занимается уролог. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога для исключения вагинальных инфекций.

Если сразу попасть на прием уролога затруднительно, то можно обратиться к терапевту или семейному врачу, который проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия при болезненных мочеиспусканиях включают осмотр врачом, включая проверку симптома поколачивания / Пастернацкого (поколачивания по пояснице с осмотром цвета мочи в дальнейшем для исключения мочекаменной болезни), осмотр в гинекологическом кресле и различные исследования мочи, УЗИ почек и органов малого таза, а также исследование мазков из уретры и влагалища.

  • Общий анализа мочи, где смотрят количество лейкоцитов, наличие бактерий, следов камней и крови
  • Иногда выполняют анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество возбудителей и лейкоцитов на 1 мл мочи
  • Дополнительный бакпосев мочи проводят для определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам
  • Исследование мазков вагинального содержимого, уретры и шейки матки позволяет выявить возбудителей и наличие воспаления
  • Иногда проводят ПЦР-исследование биологических жидкостей для определения ДНК возбудителя (кровь, моча или содержимого влагалища)
  • УЗИ почек малого таза покажет наличие камней, опухолей, а также состояние матки и придатков.

Лечение

Поскольку боль при мочеиспускании – это всего лишь симптом, который может встречаться при разных заболеваниях, то от поставленного диагноза будет зависеть подход к лечению – наблюдение медикаментозное или хирургическое лечение. При уретрите используют антибактериальные и обезболивающие средства, хотя у женщин изолированный уретрит встречается крайне редко

  • При цистите важно уменьшение болевого синдрома и применение обезболивающих и спазмолитических средств, помимо антибактериальных средств
  • При циститах может быть применен препарат Макмирор в форме таблеток. Он активен в отношении кишечной палочки – самого частого возбудителя цистита, а также против других уропатогенов[7]. Макмирор способствует нормализации биоценоза кишечника и влагалища и, благодаря этому, предотвращает риск рецидивов цистита[8]. Перед применением любых лекарственных средств, требуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  • При вульвовагините назначают антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные препараты в зависимости от возбудителя
  • Макмирор Комплекс является оптимальным средством для подобных случаев. Он относится к комбинированным антимикробным средствам для местного лечения вульвовагинитов и обладает расширенным спектром действия: антибактериальным, противорибковым и противопротозойным. Также препарат сохраняет физиологическую флору влагалища и не вызывает дисбиоза влагалища после курса терапии[6]. Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • При наличии инфекции, передающейся половым путем, важно лечение обоих половых партнеров
  • При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическая или эндоскопическая операция, но чаще используют дробление камней при помощи специального ультразвукового оборудования -дистанционного литотриптора.

Какой бы ни была причина болезненных мочеиспусканий, самое главное – своевременное обращение к врачу для постановки правильного диагноза и адекватной терапии. Не занимайтесь самолечением, доверяйте профессионалам, чтоб однажды случившаяся боль при мочеиспускании не стала вашим постоянным спутником. Будьте здоровы!

Список используемой литературы:

  1. ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия. Курс урологии. СИМПТОМАТИКА И СЕМИОТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и курсантов ФПО медицинских ВУЗов. Благовещенск 2013 г.
  2. https://uro-info.ru/articles/symptomy/bol-i-zhzhenie-pri-mocheispuskanii/
  3. https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/painful-urination
  4. https://ginokomfort.ru/spravochnik/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshchin/
  5. https://www.medcentrservis.ru/symptom/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshchin/
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата МАКМИРОР® КОМПЛЕКС капсулы вагинальные. Рег.уд. № П N012638/01.
  7. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Макмирор®. Регистрационный номер: П N015307/01
  8. Ткачук В.Н.и соавт. Эффективность нифуратела при лечении острого неосложненного цистита у женщин.-2018.-Том8.-С.109-110
Понравилась статья? Оцените ее
  • понравилась
    1
  • не понятно
    0
  • не понравилась
    1
Макмирор®
назначают при:
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
pharmacovigilance@cscpharma.ru