Лямблиоз в детском возрасте: причины, симптомы, варианты лечения

19 апреля 2022

8 минут на чтение

Лямблиоз у детей (инфекция, вызванная заражением организма микроскопическими паразитами) имеет латинское название Giardiasis, и иногда в иностранной литературе называется жиардиазом. Это инфекционная болезнь, вызванная микроскопическим паразитом – по латыни его именуют Giardia Lamblia.

Лямблии у детей — это паразиты, микроскопические организмы, которые питаются за счет организма своего хозяина (в данном случае – человека), чтобы выжить и затем дать потомство. Лямблиозом, помимо людей, страдают также некоторые домашние, отдельные дикие животные.

Причины появления лямблий у ребенка

Если человек или животное (например, кошка, собака, крупный рогатый скот, олени, бобры) заражается лямблиями, то паразит проникает через рот и живет в кишечнике, размножается, выделяется с фекалиями. Оказавшись вне тела, лямблии при создании благоприятных условий могут иногда выживать во внешней среде в течение нескольких недель или месяцев (в основном, в теплое время года). Паразит широко распространен в России и по всему миру. Учитывая способ его передачи, чаще страдают маленькие дети и люди, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Иногда у взрослых людей лямблиоз вызывает проблемы с желчевыделительной системой, есть данные – что он может провоцировать холецистит с камнеобразованием. У детей может формировать нарушения стула, аппетита и воспалительные процессы в кишечнике.

Giardia является одной из частых причин диареи в нашей стране, она распространяется через загрязненную воду. Паразит может выдержать стандартное количество хлора, используемого для очистки систем коммунального водоснабжения, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего лишь 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать тяжелый случай лямблиоза у человека, который ее пьет. Поэтому, вожу перед употреблением нужно кипятить или фильтровать хотя бы бытовыми фильтрами.

Механизмы заражения лямблиозом

Лямблиоз, болезнь, которая затрагивает пищеварительный тракт (преимущественно желчные пути и кишечник), вызвана микроскопическим паразитом, названным Giardia lamblia. Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника человека, где он препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из перевариваемой пищи. Лямблиоз может возникать в ситуациях:

проглатывание цист лямблий с грязных рук, которыми перед этим касались поверхностей (таких как ручки в ванной, пеленальные столики, ведра для пеленок или игрушки), содержащих микроскопические частицы фекалий от зараженного человека или животного.
питьевая вода или использование льда из водных источников, где может жить лямблия (например, «сырая» или неправильно очищенная вода из озер, ручьев или колодцев).
заглатывание воды во время плавания или игр в воде, где могут жить лямблии, особенно в озерах, реках, родниках, прудах.
употребление в пищу сырых продуктов, содержащих цисты или живые лямблии.
тесный контакт с кем-то из малышей, кто болен с лямблиозом (особенно актуально для детей раннего возраста, плохо соблюдающих правила личной гигиены).

Все вещи, поверхности или продукты, которые вступают в контакт с фекалиями (сточными водами) от зараженных людей или животных, могут быть заражены цистами паразитов. Люди заражаются, когда они глотают цисты. Заражение при контакте с кровью невозможно.

Диарея у ребенка

Узнать больше

Симптомы, указывающие на наличие лямблий у детей

Маленькие дети чаще других страдают от лямблиоза, поэтому некоторые эксперты считают, что в нашем организме постепенно развивается некоторая форма иммунитета к паразиту с возрастом. Но у всей семьи вполне возможен лямблиоз, если заболел ребенок. У некоторых членов семьи будет диарея, у других – просто спастические боли в животе, а у третьих симптомы едва различимы или отсутствуют.

Когда паразит вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с сильной водянистой диареи, без крови или слизи. Лямблиоз влияет на способность организма поглощать жиры из потребляемой пищи, поэтому фекальные массы содержат не усвоенные телом жиры. Это означает, что стул плавает, блестит и очень плохо пахнет.

Инфекция может вызвать различные кишечные симптомы, которые включают в себя:

понос, обычно желтого или зеленоватого цвета с частицами непереваренной пищи;
усиленное газообразование или метеоризм;
боль или спазмы в животе, преимущественно локализованные вокруг пупка или в верхней части живота (эпигастрии);
расстройство желудка с приступами рвоты или тошноты.

У маленьких детей на фоне поноса возможно обезвоживание, если со стулом они теряют много жидкости и солей. Эти симптомы могут также привести к потере веса. У некоторых детей с данной инфекцией нет никаких симптомов вообще. Обычно бессимптомный лямблиоз типичен для подростков и взрослых.

Иногда, после прохождения острых (или кратковременных) симптомов, заболевание перетекает в хроническую (или более продолжительную) фазу.

Симптомы хронического лямблиоза включают в себя:

периоды повышенного кишечного газообразования;
боль в животе в области выше пупка, которая возникает приступами;
плохо сформированные, "мягкие" испражнения.

Симптомы лямблиоза обычно начинаются через 1-3 недели после заражения. В целом, у здоровых детей проявления болезни могут длиться от 2 до 6 недель. Иногда они длятся дольше. Лекарства могут помочь уменьшить количество и длительность симптомов.

Кто больше всего рискует заболеть лямблиозом?

Дети ясельного и дошкольного возраста подвергаются самому высокому риску заражения лямблиями. Нередко это заболевание именуют «инфекцией из песочниц», дети подцепляют цисты, играя в песочницах, загрязненных фекалиями кошек и собак. Хотя лямблиоз обычно рассматривается как болезнь грязных рук, типичная для малышей, страдают ею люди любого возраста. Риск заражения повышается при условиях:

пребывания в детских учреждениях, особенно когда детей в коллективе много;
при тесных контактах с людьми, болеющими лямблиозом (например, живущими в одном доме) или лицами, которые ухаживают за больными;
питья воды или использования льда из мест, где может жить лямблия (например, рискуют туристы, путешествующие в страны Азии и Африки).

Могут болеть дети, которые глотают воду, плавая и играя в стоячей и проточной воде, где может жить лямблия, особенно в озерах, реках, родниках, прудах и ручьях.

Диагностика лямблиоза

Важно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Доктор назначит анализ кала, чтобы выявить цисты в фекалиях. Поскольку тестирование на лямблиоз может быть трудным, необходимо сдавать «теплый» кал, сразу после дефекации. Обнаружение цист или живых паразитов подтверждает диагноз.

Лечение лямблиоза у детей

Для лечения лямблий у детей используются препараты антипаразитарного ряда. Хотя паразит может заразить всех людей, младенцы и беременные женщины рискуют пострадать от опасных симптомов лямблиоза больше всего. Чтобы предотвратить обезвоживание при диарее, младенцы и беременные женщины должны пить много жидкости во время болезни. Обезвоживание может быть опасным для жизни детей, поэтому особенно важно, чтобы родители постоянно отпаивали малышей солевыми растворами, чередуя их глюкозными.

Но ребенок обычно не нуждается в лечении, если у него нет симптомов лямблиоза. Однако есть несколько исключений. Если у вашего ребенка нет диареи, но есть другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка, усталость, потеря веса или отсутствие аппетита, врач может назначить лекарства. Их нужно пропить полным курсом, даже если симптомы быстро исчезают.

Где купить

Скачать инструкцию

Меры профилактики

Чтобы предотвратить и контролировать заражение паразитом лямблией, важно:

учить детей с раннего возраста соблюдать правила гигиены;
избегать использования воды (питьевой или для купания), которая может быть загрязнена паразитами;
избегать употребления пищи, которая приготовлена в условиях, где есть риск заражения (уличные лотки, экзотические страны);
пить только из тех источников водоснабжения, которые проходят тщательную очистку;
приносить свою воду, когда Вы отправляетесь в поход, вместо того, чтобы пить из источников, таких как горные ручьи.
вымыть сырые фрукты и овощи, прежде чем дать их ребенку;
хорошо вымыть руки перед тем, как готовить еду для себя или для своей семьи.

Всегда поощряйте своих детей мыть руки после каждого похода в туалет, особенно перед едой.

Список используемой литературы:

Góra-Gebka M, Liberek A, Sikorska-Wiśniewska G, Jankowska A, Szlagatys-Sidorkiewicz A, Bako W, Marek A, Kurlenda J, Korzon M. Zakazenia giardia lamblia u dzieci- zmienność obrazu klinicznego i trudności diagnostyczne w świetle doświadczeń własnych [Giardiasis in children - clinical diversity and diagnostic problems based on own experience]. Med Wieku Rozwoj. 2006 Apr-Jun;10(2):529-38. Polish. PMID: 16825724.
Joanne Murren-Boezem, MD Giardiasis https://kidshealth.org, Date reviewed: July 2018
Leder K, et al. Giardiasis: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search.
Parasites — Giardia. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/giardia/index.html.
Levinson W, et al. Intestinal and urogenital protozoa. In: Review of Medical Microbiology and Immunology. 16th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com.
Jameson JL, et al., eds. Protozoal intestinal infections and trichomoniasis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com.
Bartelt LA. Giardiasis: Treatment and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search.