... Найти
в аптеках
иконка корзины
МАКМИРОР®

Острый цистит

Острый цистит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря.

В отличие от хронической формы, острый цистит не приводит к структурным или функциональным нарушениям мочевыделительной системы. Его характерными симптомами являются учащенное и болезненное мочеиспускание, а также гематурия (кровь в моче) и возможная пиурия (гной в моче).

Различают первичный острый цистит, возникающий независимо от других заболеваний, и вторичный, развивающийся как осложнение уже существующей патологии мочевого пузыря.

Острый цистит

Общие данные

Заболевание чаще встречается у женщин и может проявляться в любом возрасте, включая детство, подростковый период, беременность и послеродовой период, чаще всего — чаще в репродуктивном и в период перименопаузы. У мужчин острый цистит – явление редкое. Этиологическим фактором является, как правило, инфекционный агент, проникающий в мочевой пузырь.

 

По Международной классификации болезней (МКБ-10), острый цистит имеет код N30. Однако, важно понимать, что этот код является общим и не отражает всей сложности клинической картины. Более точный код врач выставляет в зависимости от конкретных обстоятельств и сопутствующих факторов.

В чем причины воспаления

Воспалительный процесс на слизистой развивается вследствие инфицирования или (что бывает реже) раздражения стенок мочевого пузыря. Если причинами острого цистита выступают бактериальные инфекции, они проникают в орган как правило, восходящим путем либо гематогенным.

Наиболее распространенные возбудители цистита — кишечная палочка клебсиела, далее энтерококки, стафилококки и протей, стрептококки. В отдельных случаях наблюдается комбинированное инфицирование. Развитие бактериальной инфекции облегчается при ослаблении иммунитета – как на области слизистых мочевых путей, так и при общем воздействии на организм.

У женщин острый цистит нередко развивается под влиянием дополнительных факторов риска. Сюда относится, например, попадание в уретру химических веществ (например, мыла или йода).

Другие предрасполагающие факторы: 

  • гинекологические заболевания; 
  • наличие инфекционных очагов в организме (например, кариес, воспаление пазух – синусит); 
  • недостаточная интимная гигиена, особенно во время менструации; 
  • ношение тесного синтетического нижнего белья; 
  • употребление сильно острой пищи при недостаточном питьевом режиме; 
  • переохлаждение; 
  • употребление алкоголя; 
  • беременность и послеродовой период; 
  • медицинские процедуры в мочеполовой системе, проведенные с нарушением правил стерильности.
Рецидивирующий цистит
Рецидивирующий цистит
Узнать больше

Существуют особые формы острого цистита, например, геморрагический – это острый цистит с кровью, который может быть вызван вирусами (аденовирусами, вирусом простого герпеса, вирусами парагриппа). Также отдельно выделяют посткоитальный цистит, появляющийся исключительно после полового контакта, и он может быть связан с гинекологическими инфекциями, в том числе передающимися половых путей (ИППП).

Механизм развития болезни

Острый цистит развивается после проникновения бактерий в мочевой пузырь. Прикрепившись к слизистой оболочке органа, бактерии начинают активно размножаться, выделяя при этом токсические вещества. Эти токсины запускают воспалительный процесс, характеризующийся отеком, покраснением (гиперемией) и скоплением лейкоцитов (лейкоцитарной инфильтрацией) в тканях мочевого пузыря. В результате нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря, что проявляется характерными симптомами цистита.

Воспаление может распространиться на соседние ткани, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. Таким образом, цепочка событий – от проникновения бактерий до появления клинических признаков – обусловлена токсическим воздействием бактерий и последующей реакцией организма на это воздействие.

Формы и признаки острого цистита

Острый цистит по первопричинам бывает в двух вариантах: первичном и вторичном. Первичный цистит возникает изолированно и чаще всего диагностируется у женщин. Вторичный цистит, напротив, развивается как следствие других патологий органов малого таза. У мужчин, например, он часто является осложнением аденомы простаты, зачастую проявляясь в виде острого геморрагического цистита, сопровождающегося гематурией — наличием крови в моче.

Клиническая картина острого цистита характеризуется рядом специфических симптомов. К ним относятся: 

  • рези при мочеиспускании (струя может быть прерывистой и болезненной), 
  • иногда появление крови в моче (гематурия), из-за чего изменяется ее цвет, он становится от светло-розового до буро-коричневого; 
  • учащенные и неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию (поллакиурия); 
  • дискомфорт в нижней части живота. 

Заметным может быть и изменение запаха мочи. Цистит может перейти восходящим путем в пиелонефрит в ряде случаев. Отсутствие своевременного лечения острого цистита чревато переходом в хроническую форму, требующую длительного и комплексного лечения.

При появлении следующих симптомов:

  • Боль в спине или в боку
  • Лихорадка, т.е. повышение температуры тела свыше 38°С и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов.
  • Кровь в моче.

Крайне важно немедленно обратиться к врачу-урологу или терапевту для проведения диагностики и назначения адекватной терапии. Промедление может привести к серьезным осложнениям.

Варианты классификации

Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря — классифицируется по нескольким ключевым характеристикам.

По этиологии выделяют: 

  • инфекционный (бактериальный); 
  • неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический и др.).

По течению цистит делят на острый и хронический (рецидивирующий), который подразделяют на фазу обострения и фазу ремиссии.

Выделяют также первичный (неосложнённый) цистит (самостоятельное заболевание, возникающее на фоне условно-нормального пассажа мочи у женщин 18-45 лет без сопутствующих заболеваний) и вторичный (осложнённый) у всех остальных, т.е. возникающий на фоне нарушения уродинамики и как осложнение другого заболевания: туберкулёз, камень, опухоль мочевого пузыря, когда повышен риск отсутствия эффекта от эмпирически назначенной антибактериальной терапии.

Без адекватной терапии болезнь прогрессирует: начальные симптомы постепенно нарастают, и при отсутствии или неэффективности лечения возникают осложнения. Таким образом, клиническая картина эволюционирует от начальных проявлений к более тяжелым формам, если вы не знаете, что делать при остром цистите и как правильно его лечить.

Как ставят диагноз

Для постановки диагноза и выбора эффективной терапии необходим комплексный подход, включающий следующие этапы диагностики:

  • Сбор подробного анамнеза: врач тщательно изучает симптомы, историю болезни пациента, предыдущие заболевания, привычки и наличие факторов риска, способствующих развитию цистита (например, частая смена половых партнёров, недостаточная гигиена, снижение иммунитета).
  • Физикальный осмотр: включает в себя визуальный осмотр наружных половых органов и пальпацию области живота для выявления болезненности.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры дополняют картину и дают представление о причине воспаления. Показаны:

  • Общий анализ мочи (ОАМ): это основной метод диагностики, позволяющий выявить лейкоцитурию (повышенное содержание лейкоцитов, указывающее на воспаление), бактериурию (наличие бактерий в моче), гематурию (кровь в моче), а также изменения физико-химических показателей мочи.
  • Бактериологический посев мочи (проводится только в случае рецидива заболевания): позволяет идентифицировать возбудителя инфекции и определить его чувствительность к различным антибиотикам, что крайне важно для выбора эффективной антибиотикотерапии.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза только по показаниям - при подозрении на восходящую инфекцию, пиелонефрит + лицам старше 40 лет для исключения инородных тел и новообразований.
  • Цистоскопия: инвазивная процедура, заключающаяся в визуальном осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального прибора — цистоскопа. Проводится у пациентов с примесью крови в моче для исключения новообразования или туберкулёза мочевого пузыря, а также в исследовательских целях

Чем лечить острый цистит 

Лечение направлено на подавление инфекции и облегчение симптомов. Оно включает два направления в терапии. Прежде всего, это немедикаментозная терапия:

  • Обильное питье: рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров жидкости в сутки для вымывания бактерий из мочевого пузыря.
  • Тепло: прикладывание грелки к нижней части живота может уменьшить боль и спазмы.
  • Диета: исключение из рациона острых специй, кофе и алкоголя, которые могут раздражать мочевыводящие пути и усугублять симптомы.

Медикаментозная терапия (консервативное лечение) — антибиотикотерапия является основным методом лечения. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, спровоцированные бактериями, требуют комплексного лечения.

Современные терапевтические подходы направлены на подавление патогенной микрофлоры и восстановление естественного баланса микробиома. В этой связи эффективным средством является Макмирор, представитель группы нитрофуранов. Этот препарат успешно применяется в борьбе с  воспалительными процессами в органах мочеполовой системы.

Активное действующее вещество Макмирора — нифурател — обладает широким спектром антимикробного действия, эффективного против бактерий, грибков и простейших. Это свойство делает Макмирор универсальным препаратом в урологии, позволяющим воздействовать на различные возбудители инфекций. Ключевое преимущество препарата заключается в его широком спектре действия и низкой токсичности, что дает возможность применения при остром цистите, в том числе у беременных.

В отличие от многих аналогов, Макмирор отличается бережным отношением к естественному микробиоценозу, что существенно снижает вероятность рецидивов и способствует более стабильному и продолжительному лечебному эффекту.

Продолжительность курса лечения и схема приема Макмирора определяются врачом индивидуально, с учётом тяжести заболевания, особенностей организма пациента и его общего состояния. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций является гарантией успешного лечения и полного выздоровления.

Симптоматическая терапия при цистите включает использование анальгетиков (обезболивающих) и спазмолитиков для снятия боли и спазмов.

Хирургическое вмешательство используется крайне редко и показано только при наличии обструкции мочевыводящих путей (например, камни, опухоли) или развитии тяжёлых осложнений цистита.

Осложнения

Осложнения острого цистита могут представлять собой серьезную угрозу для здоровья. К числу возможных осложнений относятся:

  • Пиелонефрит: это воспаление почек, которое может развиться из-за инфекции, распространившейся из мочевого пузыря.
  • Сепсис: состояние, при котором инфекция проникает в кровь, что может привести к жизнеугрожающим последствиям.
  • Образование мочевых камней: воспалительные процессы с длительным застоем мочи могут способствовать образованию камней в мочевыводящих путях.
  • Хронический цистит: если острое воспаление не лечится должным образом, оно может перейти в хроническую форму, что приводит к обострениям заболевания.

Важно своевременно обращаться к врачу за адекватным лечением, чтобы избежать возникновения этих осложнений и ускорить процесс выздоровления. Самолечение при остром цистите крайне нежелательно, так как это может вызвать развитие устойчивости к антибиотикам и привести к хронизации заболевания.

Список используемой литературы:

  1. Царева А.В. - Острый и рецидивирующий цистит: современные клинические рекомендации РОУ, EAU в практике врача-уролога. Дайджест урологии. Выпуск № 1июнь 2021.
  2. Пасечников С. П., Возианов С. А., Лесовой В. Н. Урология: учебник для студ. высших медицинских учебных заведений: перевод с укр. издания. — Винница: Нова Книга, 2015. — C. 188–189.
  3. Российские клинические рекомендации. Бактериальный цистит у взрослых, 2019.
  4. Каптильный В.А., Михайлова В.И. Острый цистит: Актуальные вопросы диагностики и антимикробной терапии // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2018. №3.
  5. Е. В. Кульчавеня, А Я Неймарк, А. Ю. Туканов, Г. Ю. Ярин. Современные подходы к диагностике острого цистита и оценке эффективности лечения. Урология. Июнь 2020 года;(3):22-25.
  6. Т.С. Перепанова. Нитрофураны в урологической практике: Все ли они одинаковые и почему мы возвращаемся к ним сегодня? // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - №3.
Понравилась статья? Оцените ее
  • понравилась
    8
  • не понятно
    9
  • не понравилась
    10
Макмирор®
назначают при:
Свобода от боли: современные подходы к терапии цистита у женщин Свобода от боли: современные подходы к терапии цистита у женщин Незваный гость: как распознать и победить цистит Незваный гость: как распознать и победить цистит Хронический цистит Хронический цистит Цистит от переохлаждения Цистит от переохлаждения Цистит у мужчин Цистит у мужчин Как лечить цистит в домашних условиях: народные средства и рекомендации врачей Как лечить цистит в домашних условиях: народные средства и рекомендации врачей Боль при мочеиспускании у женщин Боль при мочеиспускании у женщин Цистит во время месячных Цистит во время месячных Цистит при беременности Цистит при беременности Интерстициальный цистит Интерстициальный цистит Острый цистит Острый цистит Цистит у женщин Цистит у женщин Рецидивирующий цистит Рецидивирующий цистит Пиелит: симптомы, причины и лечение Пиелит: симптомы, причины и лечение Эффективные методы профилактики цистита: рекомендации для поддержания здоровья Эффективные методы профилактики цистита: рекомендации для поддержания здоровья Диагностика при цистите: анализ мочи Диагностика при цистите: анализ мочи Цистит или молочница: как понять, что со мной? Цистит или молочница: как понять, что со мной? Первая помощь при цистите Первая помощь при цистите Частое мочеиспускание у женщин Частое мочеиспускание у женщин Бактериурия Бактериурия Трихомониаз Трихомониаз Цистит при климаксе Цистит при климаксе Цистит Цистит Посткоитальный цистит Посткоитальный цистит Острый вагинит Острый вагинит Гематурия Гематурия Цистит у детей Цистит у детей Геморрагический цистит Геморрагический цистит Общий анализ мочи Общий анализ мочи Уретрит Уретрит Цистит и кровь Цистит и кровь Шеечный цистит Шеечный цистит Лучевой цистит Лучевой цистит Цистит при лактации Цистит при лактации Диета при цистите Диета при цистите Симптомы цистита Симптомы цистита
Молочница при грудном вскармливании Молочница при грудном вскармливании Неспецифический вагинит: симптомы, причины, диагностика и лечение Неспецифический вагинит: симптомы, причины, диагностика и лечение Современные подходы к санации влагалища: что должна знать каждая женщина Современные подходы к санации влагалища: что должна знать каждая женщина Как восстановить микрофлору влагалища Как восстановить микрофлору влагалища Творожистые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение Творожистые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение Гарднерелла у женщин Гарднерелла у женщин Свечи для беременных Свечи для беременных Молочница при беременности Молочница при беременности Воспалительные болезни Воспалительные болезни Зеленые выделения у женщин Зеленые выделения у женщин Молочница после антибиотиков Молочница после антибиотиков Свечи во время месячных Свечи во время месячных Выделения при беременности на ранних сроках Выделения при беременности на ранних сроках Диета при молочнице Диета при молочнице Смена полового партнёра Смена полового партнёра Трихомонадный вагинит Трихомонадный вагинит Выделения из влагалища Выделения из влагалища Заболевания влагалища Заболевания влагалища Вагиноз и молочница Вагиноз и молочница Вагинальные капсулы и свечи Вагинальные капсулы и свечи Зуд в интимной зоне у женщин: лечение Зуд в интимной зоне у женщин: лечение Запах рыбы в интимной зоне причины Запах рыбы в интимной зоне причины Интимная гигиена Интимная гигиена Неприятный запах из интимной зоны Неприятный запах из интимной зоны Вагинит у девочек Вагинит у девочек Дисбактериоз влагалища Дисбактериоз влагалища Вульвит Вульвит Изменения в организме при вульвовагините Изменения в организме при вульвовагините Кольпит Кольпит Острый вагинит Острый вагинит Вагинальные инфекции Вагинальные инфекции Аэробный вагинит Аэробный вагинит Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз Трихомониаз у женщин Трихомониаз у женщин Молочница у женщин: симптомы и лечение Молочница у женщин: симптомы и лечение
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
pharmacovigilance@cscpharma.ru