Найти
в аптеках
иконка корзины
МАКМИРОР®

Цистит при лактации

Период лактации для женщины связан со множеством трудностей — грудные дети требуют постоянного внимания и ухода, рацион часто приходится ограничивать из-за возможных аллергических реакций у ребенка. На сон и отдых остается слишком мало времени, а организм с трудом восстанавливается после родов. При постоянном недосыпе снижается иммунитет, происходят изменения гормонального фона, что может провоцировать развитие различных заболевания, в том числе — цистит.

Цистит при лактации

Причины цистита при лактации

Возбудителями цистита могут бактерии и грибы, в норме обитающие в организме человека, так и патогенные микроорганизмы, занесенные в уретру во время процесса родов и в период пребывания в послеродовом отделении, а так же — при плановых осмотрах и половых контактах после родов.

Началу цистита у кормящей женщины способствуют следующие факторы:

  • наличие разрывов и разрезов в промежности;
  • при кесаревом сечении — последствия полостной операции;
  • длительное послеродовое кровотечение;
  • колебания гормонального фона, естественные для лактации;
  • нарушение гигиенических привычек — невозможность в полном объеме выполнять гигиенические процедуры;
  • постоянный стресс;
  • недосыпание;
  • плохое или недостаточное питание;
  • повреждения, вызванные введением катетера во время родов и в послеродовый период.

Женщины, миновавшие период самого высокого риска развития цистита — первые три месяца после родов, могут получить воспаление мочевого пузыря, связанное:

  • с опущением внутренних органов;
  • с нарушением нормального положения матки, почек, мочевого пузыря или кишечника;
  • с возобновлением половой жизни.

Опасность цистита в период лактации

Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца. Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток — их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.

Что касается бактериальных инфекций — их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.

Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки 1. Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи — с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.

Как определить цистит у кормящей?

Некоторое время после родов чувствительность нервных окончаний в паховой области и промежности может быть снижена, а болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть ошибочно приняты за последствия травм, полученных в родах. Учитывая повышенный риск развития цистита, кормящим женщинам стоит внимательно следить за самочувствием и отмечать любые неожиданные изменения.

Косвенно на начало цистита у кормящей могут указывать:

  • участившиеся против обычного позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота (наличие таких болей в любом случае требует консультации с врачом);
  • небольшое повышение температуры тела;
  • появление неприятного запаха мочи.

Цистит у кормящей мамы диагностируется по правильно собранному анализу мочи. Необходимо внимательно отнестись к сбору мочи, предварительно введя тампон во влагалище, это необходимо для предотвращения искажения результатов. Обнаруженные в моче лейкоциты и эритроциты могут свидетельствовать о начале воспаления. Затем, для выявления патогенных микроорганизмов, обычно назначается посев мочи.

УЗИ и цистоскопия позволяют уточнить диагноз и исключают вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, для которых беременность и лактация в некоторых случаях становятся стимулом роста 2.

Как лечить цистит при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Антибиотики, не требующие отлучения от груди

Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.

В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения — от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.

Вторая группа совместимых с лактацией препаратов — цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами — 5-7 дней, длительность приема назначает врач. При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу.

Антибиотики, требующие отлучения от груди

К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.

Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.

Небактериальный цистит

Небольшой процент циститов у кормящих женщин вызывают грибы и вирусы, в лечении которых антибиотики не нужны. В таких случаях назначают микосептики, воздействующие именно на дрожжевые грибы, или противовирусные препараты.

У кормящей мамы причиной цистита может стать даже вирус гриппа, и здесь специфические противовирусные препараты не потребуются, или вирус герпеса — в таком случае назначение специальных средств остается на усмотрение врача. Многие препараты против грибковой и вирусной инфекции совместимы с кормлением грудью.

Фитотерапия при цистите у кормящих

В качестве вспомогательного средства с обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом молодой маме могут назначить как специальные травяные сборы для приготовления настоев, так и ванночки с отварами некоторых трав. Успокаивающий эффект ромашки и череды, обезболивающий эффект хвоща полевого и восстанавливающий — тысячелистника помогают ускорить процесс выздоровления.

В качестве напитков рекомендуется трава зверобоя, клюквенный, брусничный и смородиновый морс, ромашковый чай и настой шиповника. Все перечисленные травы обладают мягким мочегонным эффектом и могут облегчить состояние.

Назначение фитолечения связано с небольшими рисками для ребенка — у младенцев может возникать реакция на ягодные морсы, поэтому маме в период лечения необходимо следить за состоянием малыша и при малейших сомнениях консультироваться с врачом 3.

Список используемой литературы:

  1. Л.А.Ковалева . Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. Гинекология. 2013; 2: 54-57
  2. Диагностика и лечение острого цистита. / К.Л. Локшин // Справочник поликлинического врача, – 2006; №4, с. 68-71
  3. Фитотерапия при остром цистите / Иванов В.В., Хитрихеев В.Е. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, – 2010, № 3, с. 72-75
Понравилась статья? Оцените ее
  • понравилась
    75
  • не понятно
    42
  • не понравилась
    48
Макмирор®
назначают при:
Молочница при грудном вскармливании Молочница при грудном вскармливании Неспецифический вагинит: симптомы, причины, диагностика и лечение Неспецифический вагинит: симптомы, причины, диагностика и лечение Современные подходы к санации влагалища: что должна знать каждая женщина Современные подходы к санации влагалища: что должна знать каждая женщина Как восстановить микрофлору влагалища Как восстановить микрофлору влагалища Творожистые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение Творожистые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение Гарднерелла у женщин Гарднерелла у женщин Свечи для беременных Свечи для беременных Молочница при беременности Молочница при беременности Воспалительные болезни Воспалительные болезни Зеленые выделения у женщин Зеленые выделения у женщин Молочница после антибиотиков Молочница после антибиотиков Свечи во время месячных Свечи во время месячных Выделения при беременности на ранних сроках Выделения при беременности на ранних сроках Диета при молочнице Диета при молочнице Смена полового партнёра Смена полового партнёра Трихомонадный вагинит Трихомонадный вагинит Выделения из влагалища Выделения из влагалища Заболевания влагалища Заболевания влагалища Вагиноз и молочница Вагиноз и молочница Вагинальные капсулы и свечи Вагинальные капсулы и свечи Зуд в интимной зоне у женщин: лечение Зуд в интимной зоне у женщин: лечение Запах рыбы в интимной зоне причины Запах рыбы в интимной зоне причины Интимная гигиена Интимная гигиена Неприятный запах из интимной зоны Неприятный запах из интимной зоны Вагинит у девочек Вагинит у девочек Дисбактериоз влагалища Дисбактериоз влагалища Вульвит Вульвит Изменения в организме при вульвовагините Изменения в организме при вульвовагините Кольпит Кольпит Острый вагинит Острый вагинит Вагинальные инфекции Вагинальные инфекции Аэробный вагинит Аэробный вагинит Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз Трихомониаз у женщин Трихомониаз у женщин Молочница у женщин: симптомы и лечение Молочница у женщин: симптомы и лечение
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
pharmacovigilance@cscpharma.ru