Молочница после антибиотиков
Ведущая роль естественной микрофлоры влагалища – защита половых органов женщины от инфекционных заболеваний. Она представлена незначительным числом условно-патогенных и большим количеством полезных микроорганизмов. Баланс этих бактерий нарушается после использования антибиотиков.(2,6)
При применении антибактериальных средств подавляется рост и размножение всех микроорганизмов: и вредных, и полезных, могут появляться аллергические реакции, кожные проявления, проблемы гинекологической сферы.(3, 5, 9)
Антибиотики и флора организма
Ведущая роль естественной микрофлоры влагалища – защита половых органов женщины от инфекционных заболеваний. Она представлена незначительным числом условно-патогенных и большим количеством полезных микроорганизмов. Баланс этих бактерий нарушается после использования антибиотиков.(2,6)
При применении антибактериальных средств подавляется рост и размножение всех микроорганизмов: и вредных, и полезных, могут появляться аллергические реакции, кожные проявления, проблемы гинекологической сферы. (3, 5, 9)
Признаки кандидоза и его причины
Молочница может проявлять себя различными симптомами, такими как отек и гиперемия наружных половых органов, боль, жжение или зуд во влагалище, обильные творожистые выделения.
Причиной вагинального кандидоза является размножение грибов рода Candida на слизистой оболочке влагалища. При нарушении нормальной микрофлоры происходит быстрое развитие колоний грибов. Кандида является представителем условно-патогенной микрофлоры, поэтому в обычных условиях ее размножение минимально.(7, 8)
Как прием антибактериальных препаратов влияет на микрофлору влагалища
Приём антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре влагалища. В частности, при действии на патогенные организмы, также снижается количество «полезных» обитателей влагалища.
Выраженность проявлений дисбиоза при приёме антибактериальных обусловливается и другими факторами, такими как:
- Гормональный дисбаланс который происходит во время беременности, лактации, климактерического периода, а также после абортов. Часто при таких состояниях отмечается сухость слизистой оболочки влагалища;
- переохлаждение организма, при котором снижается активность иммунной системы;
- неправильная гигиена половых органов: отсутствие регулярных подмываний, неправильная гигиена – подмывание в направлении сзади наперёд, редкая смена тампонов, ношение нижнего белья в течение нескольких дней;
- длительный период использования внутриматочной спирали;
- применение средств, не предназначенных для интимной гигиены.(1, 2, 4)
Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков
При обнаружении симптомов дисбактериоза влагалища требуется консультация гинеколога. Он проводит осмотр на кресле с забором мазков для лабораторных исследований. Наиболее информативным методом считается посев на чувствительность к антибиотикам и молекулярно-биологическое исследование флоры методом ПЦР.
При выявлении возбудителя инфекции, врачом назначается схема лечения, к которой чувствителен микроорганизм.
Терапия направлена на несколько важных пунктов:
- подавление роста патогенных микроорганизмов;
- создание условий для роста естественной микрофлоры.(3, 5, 9)
Препараты для нормализации микрофлоры после приема антибиотиков
Лечение молочницы после использования антибактериальных средств проводится на основании данных о выделенном возбудителе. Терапия зависит от выраженности симптомов.
Могут использоваться противогрибковые средства, такие как фентиконазол, нифурател, нистатин, миконазол в форме свечей, таблеток или кремов. Для восстановления микрофлоры могут применяться специальные препараты – пробиотики, содержащие в составе живые организмы: ацидофильные лактобактерии и бифидобактерии. Лекарственные средства выпускаются в сухой или жидкой форме, могут назначаться интравагинально (введение во влагалище) или перорально (через рот).(1,4,8) Самолечение строго противопоказано, поскольку при использовании неправильно подобранных препаратов заболевание может перейти в хроническую форму, которая сложно поддаётся лечению.
Свечи/вагинальные капсулы для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Купировать последствия дисбиоза поможет применение вагинальных суппозиториев (свечей) или вагинальных капсул. Эти препараты на жировой основе (свечи) или желатина (оболочка вагинальных капсул) растворяются во влагалище при температуре тела, что способствует быстрому локальному высвобождению активных веществ и уничтожению патогенных микроорганизмов. При дисбалансе вагинальной микрофлоры применяются суппозитории на основе миконазола, нистатина, ацидофильных лактобактерий и др.(5, 7, 9)
Макмирор Комплекс. Как работает препарат
Макмирор Комплекс представлен двумя компонентами – нифурателом (производным нитрофурана) и нистатином, обладает противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным действием. Широкий спектр действия, удобная форма выпуска (вагинальные капсулы или вагинальный крем) и низкая токсичность препарата обеспечивает эффективность и безопасность при лечении вагинитов смешанной этиологии. Применение Макмирор Комплекс позволяет сохранять физиологическую микрофлору и восстанавливать нормоценоз.(1, 5, 10)
Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей
С целью восстановления вагинальной флоры могут рекомендоваться лекарственные средства в форме геля или крема. Они производятся на водной основе, которая обеспечивает быструю впитываемость, не оставляя после себя плёнку. Для интравагинального введения имеется удобный аппликатор, использование которого предотвращает вытекание препарата из влагалища.
В состав средств могут быть включены антисептические компоненты и элементы для устранения воспаления и раздражения, сохранения тонуса стенок влагалища и ускорения процессов регенерации.
Востребованность вагинального крема Макмирор Комплекс обусловлена его эффективностью и удобством использования. Макмирор Комплекс имеет низкий риск аллергических реакций и позволяет поддерживать естественный биоценоз влагалища.(2, 5, 10) Препарат не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища. Эффективность доказана клиническими исследованиями. Для интравагинального введения применяется специальный градуированный аппликатор со специальной насадку, которая исключает возможность повреждения девственной плевы при использовании.
Профилактика нарушений баланса вагинальной микрофлоры
Для профилактики дисбактериоза влагалища следует соблюдать простые правила:
- Антибиотик и длительность курса лечения подбирается исключительно лечащим врачом;
- Тщательно собранный анамнез – залог успешного лечения. Именно поэтому важно сообщать доктору все детали заболевания в мельчайших подробностях;
- Важно соблюдать профилактические меры для поддержания иммунитета. Для этого, прежде всего, необходимо сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки, белков, жиров и углеводов, с ограничением потребления легкоусвояемых углеводов. Росту иммунного ответа способствует закаливание, применение контрастного душа, повышение уровня стрессоустойчивости.
- Качественная интимная гигиена, основной целью которой является формирование баланса вагинальной микрофлоры. Важно использовать специальные средства для интимных зон, поддерживающие уровень кислотности влагалища. Обращайте внимание на состав: правильные средства для интимной гигиены содержат молочную кислоту и лактат натрия. Нежелательно использование обычного мыла, поскольку в его основе лежит щелочная среда, которая неблагоприятно влияет на рост и развитие нормальной микрофлоры.
- Плановые профилактические гинекологические обследования: забор мазка флоры с целью лабораторного обследования не реже 1 раза в год.
- Рекомендуется соблюдение режима сна и отдыха.
- Важным условием женского здоровья является ведение половой жизни с постоянным партнёром.(4, 7, 9)
Часто задаваемые вопросы
Дисбиоз может носить бессимптомный характер или проявляться следующими симптомами:
• зуд и жжение во влагалище;
• изменение характера выделений: цвета, запаха и консистенции;
• гиперемия (покраснение) и отёк влагалищных стенок;
• болезненность при мочеиспускании и интимной близости.
При несвоевременном лечении возможны воспаления урогенитального тракта: цистит, кольпит, аднексит, цервицит, сальпингоофорит.(1, 3, 7) Чаще других встречается молочница (кандидоз).
При наличии клинических проявлений дисбиоза влагалища у женщины рекомендуется обследование полового партнёра на предмет наличия симптомов заболевания со стороны мочеполовых путей. В дальнейшем проводится обследование урологом или дерматовенерологом, и при подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.(5, 7)
Список используемой литературы:
- Современные представления о развитии дисбиоза влагалища. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – № 1.
- Дисбиоз влагалища: современные аспекты диагностики и лечения. Воронова Ю.В. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2014.
- Поэтапное лечение патологических процессов репродуктивных органов, ассоциированных с урогенитальными инфекциями. Кулага О.К. // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 6.
- Гинекология учебник. IV издание под ред. Академика РАМН, профессора Г.М. Савельевой; проф. В.Г. Бреусенко. – 2012.
- Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва. – 2016.
- Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L.E., Metcalfe R., Jones B.L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole. Antimicrob. Agents. Chemother. – 2017.
- Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии: руководство/В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова – 2008.
- Атлас возбудителей грибковых инфекций/Е.Н. Москвитина и др. – Москва ГЭОТАР-Медиа – 2017.
- Center for Disease Control (CDC) Sexually Thansmitted Disease Treatment Guidelines – 2015.
- https://macmiror.ru/