Зуд, жжение в интимной зоне
Зуд и жжение в интимной зоне периодически беспокоят практически каждую женщину. Эти симптомы могут появиться на любом участке тела, но в области половых органов они доставляют особенное беспокойство, так как не всегда есть возможность почесать зудящее место, особенно в присутствии окружающих, и зачастую возникают мысли о каком-либо серьезном заболевании, связанном с половым контактам. Всегда ли жжение во влагалище связано с инфекционным заболеванием ,давайте рассмотрим ниже.

Причины
Зуд в области половых органов не является самостоятельным заболеванием, а служит всего лишь симптомом проявления самых разных состояний, поэтому все причины жжения в области половых губ можно разделить на патологические состояния (связанные с каким-либо заболеванием) и немедицинские.
К медицинским причинам зуда относят:
- Половые инфекции в большинстве своем сопровождаются патологическими выделениями из половых путей, которые раздражают вульву и вызывают зуд в промежности
- Дисбактериоз влагалища может встречаться как у молодых девушек, еще не живущих половой жизнью, так и у взрослых женщин любого возраста
- Склероатрофический лихен (крауроз) и лейкоплакия вульвы, которые считаются дистрофическими поражениями кожи и преддверья влагалища
- Аллергическая реакция на лекарства, презервативы, стиральный порошок, очищающие средства и их компоненты (красители и ароматизаторы)
- Заболевания внутренних органов (гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания крови, такие как анемия, лейкемия)
- Состояние эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция яичников, гипо- или гиперфункция щитовидной железы, гиперпролактинэмия)
- Кожные заболевания, локализующиеся в паховой и аногенитальной области (псориаз, атопический дерматит)
- Онкологические заболевания, которые истощают защитные силы организма, особенно при длительном течении процесса и лечении
- Паразитарные инфекции, такие как лобковый педикулез (лобковые вши), чесотка, острицы, которые могут заползать во влагалище, вызывая зуд и жжение во влагалище и воспаление
К функциональным состояниям относят:
- Изменения гормонального фона, которые считаются естественными физиологическими состояниями (беременность, климакс, менструация, овуляция)
- Психогенные факторы, такие как острый и хронический стресс, депрессии, часто являются причиной зуда у впечатлительных и неуравновешенных женщин
- Несоблюдение правил интимной гигиены, отсутствие регулярного подмывания и смены белья, редкая смена прокладок, тампонов
- Синтетическое нижнее белье, использование прокладок, приводящих к «парниковому эффекту», сильное перегревание или переохлаждение
- Состояние после удаления волос в интимной зоне, когда может происходить воспаление и затем заживление травмированных кожи и волосяных луковиц
- Травмы кожи половых губ и слизистой влагалища и вульвы во время полового акта из-за недостаточного количества смазки или слишком длительного процесса
Половые инфекции относят к одной из самых частых причин зуда во влагалище. Как правило, половые инфекции сопровождаются тяжестью и дискомфортом внизу живота, патологическими выделениями, неприятным запахом, иногда повышением температуры тела, болью и дискомфортом при мочеиспускании. Наиболее часто зудом сопровождаются следующие половые инфекции:
- Кандидозный вульвовагинит или молочница
- Трихомониаз
- Хламидиоз
- Микоплазмоз
- Гонорея
- Сифилис
- Герпесвирусная инфекция
- Папилломавирусная инфекция
Установить причину жжения и зуда в интимной зоне самостоятельно бывает очень сложно, поэтому необходимо обратиться к врачу для осмотра и дополнительного лабораторного обследования1.

Симптомы
Сильное, порой нестерпимое желание почесать «между ног», сопровождающееся жжением, иногда с расчесами, кровоподтеками и корочками, будет единственным объединяющим симптомом совершенно разных по своей природе заболеваний и состояний.
Как правило, выраженный зуд влагалища беспокоит женщину, вызывает мысли о «нехорошей болезни», мешает вести привычный образ жизни, препятствует нормальному сну и создает неловкие ситуации днем, повышая уровень тревожности и значительно снижая качество жизни.
Другие симптомы будут зависеть от основного заболевания, вызвавшего зуд. Так, в зависимости от причины, возможно появление пузырьков (герпес), бородавок (папилломавирусная инфекция), патологических выделений (хламидиоз, молочница, трихомониаз), неприятного запаха (дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз) и других проявлений.
Диагностика
На основании жалоб пациентки на зуд в интимной зоне женщины врач производит
- Гинекологический осмотр, включая осмотр в зеркалах и ручное обследование
- Направляет мазок из влагалища/вульвы на микроскопическое исследование
По результатам анализов врач ставит диагноз и назначает лечение или дополнительное обследование при необходимости, которое может включать:
- ПЦР-диагностика для выявления РНК и ДНК патогенных возбудителей
- УЗИ органов малого таза при необходимости
- Кольпоскопия и вульвоскопия по показаниям
- Общий анализ мочи
- Клинический и биохимический анализ крови (в т.ч. сахар)
- Кровь на гормоны
- Реакция Вассермана
- Тесты на выявления аллергенов
- Соскоб на энтеробиоз (в основном у детей)
Лечение
Не следует заниматься самолечением, так как причиной зуда и жжения во влагалище могут быть самые разные заболевания и состояния. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза и выявленной причины.
В случае выявления половой инфекции лечение должны пройти оба половых партнера, как женщина, так и мужчина. Для устранения зуда, связанного с инфекциями, назначают лекарственные препараты — противомикробные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные. Средство подбирают с учетом типа возбудителя.
При дисбактериозе влагалища рекомендуют диету, пробиотики и пребиотики, которые помогают восстановить баланс влагалищной микрофлоры, а также соблюдение правил личной гигиены.
При климактерических возрастных изменениях назначают заместительную гормональную терапию, увлажняющие наружные средства. Устранить зуд помогают антигистаминные препараты2.
При выявлении папилломавирусной инфекции и остроконечных кондилом обычно бородавки удаляют лазером или радиоволновым методом.
Самолечение в случае зуда в области половых органов опасно!!!Без правильной терапии болезни могут переходить в хроническую форму — и развиваются опасные осложнения3.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Во избежание развития осложнений и воспаления из-за расчесов и травмирования кожи и слизистых, необходимо придерживаться простых правил:
- при появлении зуда не расчесывать кожу, а подмыться прохладной водой и обратиться к врачу
- соблюдать правила интимной гигиены, менять гигиенические прокладки и тампоны не реже, чем 1 раз в 4 часа, не злоупотреблять спринцеваниями
- отказаться от синтетического нижнего белья, синтетических ежедневных прокладок, не носить узкое и тесное белье
- увлажнять кожу после бритья и эпиляции, использовать уходовые средства с противовоспалительными растительными экстрактами
- выявлять и устранять аллергены, при наличии отягощенного аллергоанамнеза избегать любого контакта с потенциально возможным аллергеном
- использовать очищающие средства для интимной гигиены с нейтральным pH
- укреплять иммунитет — принимать витамины, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках
- избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции, презервативы; дополнять спреем на контактирующие участки кожи
- не забывайте регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раз в год, что поможет вовремя выявить скрытые заболевания и не допустить развития осложнени
Макмирор
Одной из самых частых причин зуда половых губ являются половые инфекции и дисбактериоз влагалища. Основная задача лечения этих заболеваний состоит в поиске причины вызвавшей болезнь и назначении этиотропной терапии, т. е. лекарств, устраняющих эту причину заболевания.
Большинство гинекологических инфекций вызываются патогенными бактериями или грибками, а также дисбалансом нормальной и вредной микрофлоры (дисбиозом влагалища), поэтому именно антибиотики и противогрибковые средства будут препаратами выбора в подобных случаях.
Обратите внимание на капсулы Макмирор Комплекс от итальянского производителя лекарств Доппель Фармацеутици. Он содержат всего 2 компонента в составе (нифурател и нистатин), которые подходят для лечения большинства вагинальных инфекций:
- нифурател – антимикробный препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов, который эффективно влияет на большинство возбудителей вагинальных инфекций
- нистатин – противогрибковое средство, которое не даст грибкам избыточно вырасти на месте убитых патогенных микробов
Простая и удобная схема применения — по 1 капсуле на ночь 8 дней, позволит легко и удобно избавиться от многих неприятных заболеваний в интимной области, сопровождающихся зудом:
вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе: бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты4.
Часто задаваемые вопросы
Причины зуда у детей в большинстве случаев такие же, что и у взрослых, за исключением инфекций передающихся половым путем. Наиболее частая причина – нарушение правил интимной гигиены, аллергические реакции, как системные, например, на пищевые аллергены, так и контактная аллергия, например, на туалетную бумагу или мыло, а также наличие гельминтов (острицы).
Важно вовремя обратиться к детскому гинекологу и не заниматься самолечением, так как для поиска причины необходимы дополнительные лабораторные исследования.
Необходимо вовремя обратиться к врачу для выявления и устранения причины зуда. Временно облегчить состояние до визита к врачу помогут антигистаминные таблетки (тавегил, супрастин, фенистил), ванночки и спринцевания с отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, череды) при отсутствии аллергических реакций или антисептиками (раствор фурацилина, хлоргексидин и мирамистин).
Список используемой литературы:
- Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С., Злотникова Ю.П. , Острый вульвовагинальный кандидоз. Современный взгляд на проблему, инновации в лечении// Рос. вестн. акуш-гин. - 2008. - 1. С. 68–71.
- Катина М. А., К 29 Кожный зуд. Учебно-методическое пособие / Катина М.А. - Витебск: ВГМУ, 2014.-46 с., УДК 616.5-009.613.7 (072) ББК 55.831я73
- Тихомиров А.Л. , Варианты терапии острого и хронического рецидивирующего вульвовагинита // Гинекология. - 2005. - 3. С. 166–169.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Макмирор Комплекс суппозитории вагинальные