Факторы риска повторяющегося цистита – как обезопасить себя от рецидива

Определение: воспаление мочевого пузыря, возникающее повторно.

Частота встречаемости: около 20-30% женщин сталкиваются с рецидивирующим течением заболевания.

Критерии диагностики:

• Три эпизода инфекции мочевыводящих путей за последний год;
• Два подтвержденных случая в течение полугода;
• Интервал между эпизодами менее шести месяцев.

Эти факторы связаны непосредственно с особенностями организма и наличием сопутствующих состояний1:

• Менопауза, беременность. Изменения уровня гормонов (особенно эстрогенов) влияют на кислотно-щелочную среду слизистых оболочек, повышая восприимчивость к бактериальным инфекциям;
• Аномалии строения мочевыводящей системы. Некоторые врожденные или приобретенные особенности (например, аномальное расположение уретры) повышают риски проникновения патогенов;
• Инфекции мочевыводящих путей в прошлом. Хронический характер течения предыдущих инфекций повышает вероятность обострения цистита2;
• Иммунитет и сопутствующие состояния. Диабет, хронические воспаления, скрытая вирусная инфекция (цитомегалия, герпес и т.д.), другие патологии, снижающие общую устойчивость организма к бактериям.

Эта группа включает привычные действия и повседневные привычки, способствующие развитию инфекций:

• Несоблюдение интимной гигиены. Отсутствие должного внимания к уходу за наружными половыми органами позволяет болезнетворным микроорганизмам легче попадать в организм. Примером может служить неправильное подмывание женщины, если движения будут не спереди назад, а от ануса к уретре;
• Застой мочи после секса. Игнорирование своевременного посещения туалета после сексуального контакта провоцирует застой мочи и размножение бактерий3;
• Недостаток питьевой воды. Малое количество потребляемой жидкости замедляет процесс естественного очищения мочевыделительных путей;
• Агрессивные косметические средства. Использование неподходящих продуктов интимной гигиены вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек.

Проблемы со стороны женской репродуктивной системы также играют важную роль:

• Воспалительные процессы женских половых органов. Острые и хронические воспалительные заболевания увеличивают риск распространения инфекции вверх по мочевыводящим путям2;
• Проблемы влагалищной среды. Нерегулярный уход за женским здоровьем ведет к дисбалансу естественной вагинальной микрофлоры.
• Недостаток питьевой воды. Малое количество потребляемой жидкости замедляет процесс естественного очищения мочевыделительных путей;
• Агрессивные косметические средства. Использование неподходящих продуктов интимной гигиены вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек.

Некоторые лекарства и неправильные схемы лечения могут повысить частоту рецидивов:

• Антибактериальная терапия без контроля врача. Самостоятельное назначение антибиотиков или неполноценное прохождение курса нарушает естественный баланс полезных микроорганизмов;
• Индивидуальная чувствительность к лекарствам. Аллергические реакции или непереносимость отдельных компонентов лекарственных средств ухудшают общее самочувствие и усугубляют проблему1-3.

О развитии рецидива будут говорить следующие признаки:

1. Резкая боль или жжение при мочеиспускании;
2. Учащённое мочеиспускание малыми порциями;
3. Мутная или необычно окрашенная моча;
4. Дискомфорт внизу живота;
5. Иногда повышение температуры тела4.

• Чистота промежности перед сбором образца снижает вероятность ложноположительных результатов;
• Необходимо использование стерильного контейнера для предотвращения контаминации;
• Быстрая доставка материала в лабораторию для сохранения точности исследования.

1. Общий анализ мочи: выявление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий;
2. Посев мочи: определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
3. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря: исключение анатомических аномалий и камней.

Чтобы минимизировать вероятность возвращения цистита, следуйте следующим рекомендациям:

• Соблюдайте личную гигиену: нежное очищение наружных половых органов специальными средствами без мыла 
и агрессивных добавок. Важно мыться движениями спереди назад, чтобы избежать занесения кишечных бактерий;
• Поддерживайте гидратацию: регулярное употребление чистой воды помогает поддерживать нормальную работу мочевыделительной системы и предотвращает образование камней;
• Опорожняйте мочевой пузырь своевременно: терпеть – вредно, старайтесь посещать туалет сразу после появления позыва 
и обязательно после каждого полового акта;
• Контролируйте прием медикаментов: самостоятельно менять схему приема антибиотиков опасно, важно придерживаться рекомендаций специалиста;
• Посещайте врача-гинеколога (для мужчин – уролога): вовремя выявленные и пролеченные воспалительные процессы 
в области гениталий и малого таза существенно снизят вероятность повторяющегося цистита.