Смена полового партнёра
Частая смена полового партнёра в наше время зачастую является обыденной ситуацией. Данное явление зачастую связано с феноменом секс-индустрии и внедрением новых тенденций в жизнь общества. В частности, снижается потребность в долгосрочных брачных союзах и планировании семьи. Следует отметить, что повышение интереса к беспорядочным половым связям сопровождалось возрастанием численности заболеваемости инфекций, передающихся половым путём.
Опасности
Безусловно, беспорядочная половая жизнь сопряжена с рядом опасностей. В британском исследовании ELSA, было проанализировано влияние беспорядочной половой жизни на старение организм. В рамках данного исследования установили прямую взаимосвязь между частотой половых контактов и снижением биологических функций и повышения вероятности онкологических заболеваний.
Риск развития онкологических заболеваний зачастую связан с инфекциями, передаваемыми половым путём. Также в рамках ELSA был проанализирован сопутствующий социальный риск. В частности, отмечалась взаимосвязь неупорядоченной половой жизни с повышением употребления алкоголя, что дополнительно ускоряло старение организма.
Также, при частой смене половых партнёров возрастает риск инвалидизации среди детей из-за возможного заражения плода в утробе матери инфекциями, передающимися половым путём.
Также было установлено, что при высокой сексуальной активности в течение 3 лет у большинства женщин отмечалось заражение HPV. При этом риск заражения возрастал десятикратно с каждым новым партнёром. В свою очередь, генитальный герпес имеет потенцирующее влияние на развитие рака шейки матки.
Частая смена половых партнёров также формирования воспаления влагалища – вагинита. Вследствие регулярной травматизации половых путей повышается частота инфицирования. Также возможно формирования вагинита – воспаления влагалища из-за нарушения состава микрофлоры.
Инфекции
В случае ведения неупорядоченной половой жизни имеется большая вероятность заражения инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путём. Основная диагностика данных состояний заключается в проведении молекулярно-биологического исследования (с помощью ПЦР) отделяемого, взятого с наружных половых органов.
- Хламидиоз – это инфекционное заболевание половых путей, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis. Симптоматические проявления у женщин заключаются в появлении диспареунии – болезненности наружных половых органов, возможны боли и дискомфорт при мочеиспускании, кровотечение после полового акта и выделения из влагалища. У мужчин отмечаются выделения из уретры и болезненность при отхождении мочи.
Последствиями хламидиоза является возможность формирования воспаления органов малого таза, вероятность бесплодия, внематочной беременности, сальпингита и реактивного артрита.
Лечение проводится с использованием антибактериальной терапии, в частности, используются группы макролидных антибактериальных средств. В частности, пероральное использование азитромицина. - Гонорея – патология урогенитального тракта при заражении бактериями Neisseria gonorrhoeae. Течение заболевания сопровождается выделениями из влагалища/уретры, дискомфортом при мочеиспускании.
Последствия данного состояния достаточно существенны. Вероятно, формирование сальпингита, внематочной беременности, бесплодия, простатита. Может отмечаться инфекционный эндокардит, реактивный артрит, повышается риск передачи ВИЧ-инфекции.
В качестве лечения используются цефалоспорины, тетрациклины в подобранных врачом дозах. - Трихомониаз – заболевание половых путей, вызываемое Trichomonas vaginalis. При заражении отмечается симптоматическая составляющая преимущественно у женщин: зуд влагалища, выделения, боли при мочеиспускании.
При заражении инфекцией во время беременности повышается вероятность преждевременного родоразрешения, сниженная масса тела плода при рождении.
В качестве лечения используется курсовое применение метронидазола. - Микоплазмоз – патология урогенитального тракта, вызываемая Mycoplasma genitalium. Передача – половым путём. Вызывает цервицит, уретрит и воспалительные органов малого таза. Лечение проводится антибактериальными средствами из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.
Следует отметить появление на рынке лекарственных многофункциональных средств, применяемых в лечении вагинитов. В частности, Макмирор Комплекс. Данное средство является комбинированным антимикробным средством, которое используется для местной терапии вульвовагинитов и имеет расширенный спектр использования: антибактериальный, антипротозойный и антигрибковый эффект.
Также следует отметить роль условно-патогенной флоры, которая при передаче половым путём – может вызывать формирование патологического процесса во влагалище. К данным представителям относятся кандида – возбудитель бактериального вагиноза. Также к данной группе относятся кокки, вызывающие патологические процессы во влагалище, а также жалобы со стороны мочеполового тракта. Данные состояния требуют лечения половых партнёров. При получении вагинальной терапии Макмирор пациенткой, пациенту может быть рекомендован приём препарата Макмирор в таблетках.
Правила
Последствия беспорядочной половой жизни существенно влияют на физическое здоровье. С целью его сохранения желательно соблюдение некоторых правил.
- Использование барьерных методов контрацепции – помогает снизить риск заражения инфекциями, которые передаются половым путём.
- Обследование партнёра на возможное носительство инфекционных заболеваний перед началом половых контактов. Данная мера носит превентивный характер и в значительной мере снижает риск заражения.
- Плановое обследование у гинеколога 1 раз в год, а также внеплановый осмотр при появлении непривычных симптомов со стороны урогенитального тракта.
- Мазок с шейки матки (PAP-тест) у женщин каждые 3 года с 21 до 29 лет, который позволяет определить предраковые изменения шейки матки.
- Один раз в год рекомендуется выполнение анализа на хламидиоз и гонорею у женщин до 25 лет. После проведённого лечения – повторное тестирование проводится через 3 месяца после начала лечения.
- После 40 лет 1 раз в год рекомендуется обследование женщин РАР-тест, а также 1 раз в 5 лет – анализ на ВПЧ.
- Пациентки в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить тест по Папаниколау каждые 3 года.
- Тестирование на ВПЧ может быть рассмотрено для женщин в возрасте от 25 до 29 лет, однако предпочтительнее проведение Папаниколау-теста.
- У женщин в возрасте от 30 до 65 лет рассматриваются три варианта тестирования. Может предполагаться тест на ВПЧ и на Папаниколау (совместное тестирование) каждые 5 лет. Также допустимо проведение теста на Папаниколау самостоятельно каждые 3 года или тестирование на ВПЧ каждые 5 лет.
Часто задаваемые вопросы
Во время полового акта из половых путей мужчины также выделяется некоторое количество семенной жидкости. Ввиду этого прерывание эякуляции не служит гарантом инфекционной безопасности. Также учитывается контакт с крайней плотью, где уже могут выделения высыпания.
Данный вопрос не имеет однозначного ответа. При приведении исследований преждевременного старения ESLA было установлено, что у женщин, имевших более 10 половых партнёров в течение жизни, вероятность развития рака шейки матки была выше на 69%, чем у имевших на протяжении жизни 2-4 сексуальных партнёра.
Список используемой литературы:
- Журнал BMJ Sexual & Reproductive Health, 2013 г, исследование преждевременного старения ELSA.
- Чинов Г.П. Сексуальное поведение как фактор распространения венерических инфекций – демографические и социокультурные параллели // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2006. № 1–2(9).
- Юцковский А.Д., Кунгуров Н.В., Юцковская Я.А. Опыт организации противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем, в ДВФО // Дальневосточный вестник дерматовенерологии, дерматокосметологии и сексопатологии. 2009. №1(4)/
- Кубанова А.А. и др. Заболеваемость врожденным сифилисом в РФ в период 2002–2012 гг. // Вестн. дерм. и венер. 2013.
- Wilkinson IB, Оксфордский справочник по клинической медицине. Издательство Оксфордского университета, 2017 г, 904 с.
- Торак Э., Моран Э., Кук Ф., Оксфордский справочник по инфекционным болезням и микробиологии, Издательство Оксфордского университета, 2017 г, 920 с
- https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/screening recommendations.htm
- https://www.acog.org/womens-health/faqs/cervical-cancer-screening
