Творожистые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение

Норма и патология

Влагалищные выделения формируются у женщин на всем протяжении жизни. Это физиологический секрет, который производят железистые клетки слизистой влагалища, шейки матки и железы в преддверии влагалища. Выделения необходимы для увлажнения, защиты репродуктивной сферы, но при определенных условиях характер их изменяется. Чаще всего это свидетельствует о заболеваниях или изменениях гормонального фона, метаболических сбоях. Но важно уметь отличать нормальные выделения у женщины от патологических, указывающих на определенные гинекологические заболевания. В норме выделения:

• Бесцветные или имеют белесоватый, слабый бело-желтый оттенок.
• Слизистого характера – более жидкие в первой фазе и в овуляцию, густеют во второй фазе.
• Небольшого объема, практически не заметны на белье.
• Не обладают запахом или он едва уловимый и специфический, с кислинкой.
• Нет жжения, дискомфорта или зуда в области гениталий.

Соответственно, любые отклонения от данной нормы, появление любого дискомфорта – это повод для того, чтобы проконсультироваться с врачом. Опасение вызывают кровянистые выделения вне дней менструации, неприятный запах выделений, изменение их объема и цвета, консистенции. Чаще всего женщины сталкиваются с белыми творожистыми выделениями. Они чаще всего возникают при развитии кандидоза, хотя возможны и при других патологиях.

Варианты творожистых выделений

Наиболее частые проблемы женской половой сферы – изменение объема и характера выделений. Это могут быть:

• Сильный зуд, жжение, обильные творожистые выделения.
• Густые или более жидкие выделения творожистого характера, имеющие резкий кислый запах.
• Творожистые выделения желтоватого, коричневатого или зеленоватого оттенка с запахом или без него, с зудом или дискомфортом в области гениталий.

Нередко увидев при проведении гигиенических мероприятий или на белье подобную картину, женщина ошибочно принимает любые выделения за проявление кандидоза и практикует самолечение при помощи народных средств и лекарственных препаратов. Однако, не всегда  причины творожистых выделений связаны именно с молочницей, поэтому важно разобраться в этом подробнее.

Творожистые выделения у женщин белого цвета

Если вагинальные выделения имеют творожистую консистенцию или они крошковидные, похожи на скисшее молоко, имеют выраженный запах кислоты (простокваши), протекают с существенным зудом и жжением, дискомфортом и покраснением половых органов, чаще всего их провокатором становится грибок рода Кандида. Его штаммы провоцируют вагинальный кандидоз или, проще говоря – молочницу.

Патология возникает из-за того, что происходит активизация условно-патогенной флоры, поскольку небольшое количество грибков может присутствовать на слизистых и в норме. Если же снижается местная защита слизистых при агрессивных воздействиях или страдает системная иммунная защита организма, происходит подавление полезных бактерий и активизация грибков. Чаще всего причинами творожистых выделений у женщин становится тяжелая физическая нагрузка или длительный, серьезный психоэмоциональный стресс, инфекционные заболевания, особенно затяжные и требующие приема антибиотиков, прием гормональной контрацепции, лишний вес или резкое похудение, постоянные диеты. Кроме того, возможно появление молочницы при беременности.

Творожистые выделения коричневого и розового цвета

Если кандидоз возникает или обостряется на фоне эрозивных процессов в области шейки матки, выделения могут приобретать розоватый или коричневатый оттенок. Это связно с выделением крови с поврежденной поверхности слизистой, контактного кровотечения, присоединения инфекционного процесса и воспаления. В некоторых случаях молочница может сочетаться с расстройствами гормонального баланса, что может провоцировать межменструальные кровотечения, что ведет к появлению коричневых творожистых выделений с примесью свернувшейся крови.

Творожистые выделения желтого цвета

Желтые выделения творожистого характера или крошковидные, с неприятным запахом, дискомфортом или зудом, раздражением кожи  слизистых могут возникать как проявление иных, не связанных с кандидозной инфекцией, патологий. Если выделения обильные, но почти не имеют запаха, это может быть результат хронического инфекционно-воспалительного процесса в области яичников, маточных труб или самого тела матки (аднексит, эндометрит). В острой стадии процесса на фоне творожистых и обильных выделений с желтизной возможно повышение температуры, общее недомогание с дискомфортом, болезненностью внизу живота. После интимной близости объем выделений увеличивается. При переходе в хроническую стадию кроме наличия творожистых желтых выделений других жалоб может и не быть. Однако, коррекция микрофлоры влагалища не помогает устранить выделения.

Наличие желтых творожистых выделений может быть одним из симптомов инфекций влагалища, имеющих бактериальную природу. Также могут проявляться и те болезни, которые передаются при сексе (ИППП). Они обычно сопровождаются ощущением жжения, неприятным запахом, краснотой кожи и слизистых. Подтвердить их могут анализы.

Творожистые бели зеленоватого цвета

Желто-зеленый или зеленоватый оттенок творожистых выделений может быть результатом гнойной инфекции половой сферы или же это поражение отдельными вариантами половых инфекций. Например, трихомониазом. Похожую картину могут давать и другие ИППП, в том числе смешанной природы, которые нужно безотлагательно лечить.

Симптомы кандидоза

Если причиной обильных творожистых выделений становится кандидозная инфекция, они будут сопровождаться целым рядом неприятных проявлений и симптомов. Среди них чаще всего выявляются:

• Мучительный зуд, ощущение жжения, локализованные в области половых губ и влагалища. Симптомы усиливаются при потливости, после гигиенических мероприятий, полового акта, а также в вечерние часы и по ночам, перед менструациями.
• Нарушения мочеиспускания, жжение при опорожнении пузыря, дискомфорт в уретре.
• Болезненность, ощущение сухости при интимной близости.

Нередко проявления кандидоза впервые возникают при беременности, поскольку физиологически снижается иммунная защита и изменяется гормональный фон, что влияет на состояние слизистых оболочек.

Дополнительно выявляются объективные, внешние признаки кандидозного поражения в области гениталий. Это:

• Отечность, сильная краснота в области больших и малых половых губ, слизистой влагалища.
• Белесые или кремовые налеты на стенках влагалища.
• Обильные выделения.

Если кандидоз протекает как осложненная форма, в области половых органов начинают образовываться пузырьковые (везикулезные) элементы. Они возвышаются над поверхностью кожи или слизистых, заполняются прозрачной или мутной жидкостью, затем лопаются и формируют обширные и болезненные эрозии. Кроме того, могут возникать трещины на слизистых в области гениталий, перианальной области.

Диагностика

Появление белых творожистых выделений и зуда – это повод для обращения к врачу. Любые попытки самолечения опасны осложнениями, которые затем будет устранить еще труднее. Стоит помнить – это не заболевание, а только один из симптомов, поэтому важно учитывать не только цвет и объем выделений, их консистенцию, но и определенные связи симптомов. Прежде всего, нужно уточнить врачу, есть ли связь выделений с проведением различных гигиенических и иных процедур – использованием тампонов и свечей, с подмываниями или спринцеванием. Также важно указать, была ли смена полового партнера или секс без предохранения.

Важно также исключить беременность, изменения гормонального фона при различных проблемах здоровья, уточнить – есть ли общие заболевания, была ли избыточная инсоляция или переохлаждение.

Для точной диагностики и определения конкретного возбудителя врач будет назначать ряд исследований. Это:

• Забор мазков со стенок влагалища, уретры шейки матки для посевов на флору.
• Проведение посевов для определения чувствительности возбудителей к препаратам.
• Выполнение кольпоскопии.
• Забор материалов для анализа на онкоцитологию с области шейки матки.
• Выполнение ПЦР-теста.

Если необходимо, назначаются исследования крови на уровень гормонов. Также рекомендовано выполнение УЗИ органов малого таза и исследование крови на инфекции. После получения всех результатов обследования врач будет подбирать индивидуальное лечение.

Терапия

Гинеколог будет подбирать схему лечения индивидуально, ориентируясь на выраженность проявлений, результаты посевов на чувствительность к препаратам и дополнительные факторы. Назначают антибактериальную и противогрибковую терапию, чтобы затормозить рост грибка или уничтожить его, выровнять микрофлору. Макмирор – это современный препарат из группы нитрофуранов, зарекомендовавший себя как одно из эффективных средств борьбы с кандидозом и воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Активное вещество Макмирора — нифурател — обладает широким спектром антимикробной активности, что делает его универсальным лекарством. Нифурател действует не только на бактерии, но и на грибки и простейшие, что позволяет эффективно справляться с различными возбудителями.

Ключевая особенность Макмирора — его способность создавать высокие концентрации нифуратела в тканях. Это позволяет препарату непосредственно воздействовать на возбудителей инфекции в половых путях, обеспечивая максимально эффективный результат лечения.

В отличие от других средств, применяемых при вагинальных инфекциях, Макмирор не нарушает естественную микрофлору организма. Это особенно важно, так как сохранение баланса полезных бактерий является ключевым фактором в предотвращении повторных рецидивов заболевания. В схеме лечения острых процессов препарат Макмирор чаще всего используется в местной форме – Макмирор Комплекс (вагинальные капсулы или крем). При осложненных инфекциях возможно применение препарата перорально.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Поскольку Кандида относится к условно-патогенной флоре, лечение показано только при наличии жалоб. Профилактическую терапию для полового партнера проводить не нужно.

Выделения у беременных

Отдельного внимания заслуживают белые творожистые выделения при беременности. Хотя в период вынашивания ребенка изменяется состав белей, они становятся более густыми, но никаких неприятных ощущений и жалоб со стороны урогенитального тракта быть не должно. Поскольку физиологически снижается иммунная защита, изменяется гормональный фон, нередко творожистые выделения при беременности могут быть одним из первых проявлений молочницы. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Важно начать терапию как можно быстрее, чтобы предупредить возможные осложнения.

Какими могут быть осложнения

Если кандидоз длительное время остается без лечения, он может переходить в хроническую форму.  Тогда рецидивы будут возникать на фоне стрессов, простуд и переутомления, интимной близости и перед менструациями. Попытки самолечения грозят формированием грибков, устойчивых к противогрибковым средствам, подбирать терапию в этой ситуации врачу станет сложнее.

Еще одна проблема – распространение грибкового воспаления на тело матки, придатки, мочевую систему и кишечник. Это провоцирует серьезные проблемы репродуктивной и мочевыделительной системы.

При беременности молочница может грозить преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, послеродовыми осложнениями.