Острый гастроэнтерит

Общие сведения

При гастроэнтерите происходит воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, поэтому нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта. Пища не усваивается, нарушается работа ферментов, страдает всасывание питательных веществ и жидкости. Обычно гастроэнтериты вызываются вирусной или бактериальной инфекцией, реже – паразитами, грибками или неинфекционными факторами. Некоторые называют это заболевание «желудочным гриппом», несварением, пищевым отравлением и диареей путешественников.

В нашей стране практически каждый пятый человек заболевает гастроэнтеритом хотя бы несколько раз в жизни. Вы можете столкнуться с крайне неприятными симптомами гастроэнтерита, если съедите или выпьете что-нибудь, содержащее патогенные бактерии, вирусы или яйца, цисты или личинки паразитов. Вы также можете заразиться от другого человека, у которого есть инфекция, или прикоснувшись к предметам и поверхностям, которых он коснулся перед Вами.

Если у Вас гастроэнтерит, то он может протекать как легкое расстройство желудка, которое Вы можете лечить дома. Но у некоторых людей, в том числе с сопутствующими заболеваниями, младенцев и пожилых людей, может развиться очень сильный понос и тошнота. Массивная потеря жидкости при диарее и частой рвоте может привести к обезвоживанию, которое потребует интенсивного лечения, в том числе в стационаре.

Симптомы

После того, как человек заразился острым гастроэнтеритом, симптомы проявятся в течение трех дней. Ключевые признаки и симптомы могут включать:

• диарею (очень жидкий и водянистый стул, иногда содержащий кровь или слизь)
• плохое самочувствие, дурнота или приступы тошноты
• частая рвота, не приносящая облегчения
• боль в животе
• урчание и вздутие

Также возможно развитие и других симптомов:

• повышение температуры
• анорексия или сниженное чувство голода
• болезненность мышц
• головные боли

У взрослых симптомы гастроэнтерита могут длиться до недели. Но важно обратиться к терапевту, если через два дня не станет лучше (или станет хуже). Всегда следует обращаться за медицинской помощью, если человек заметил кровь в кале, возможно, есть более серьезная первопричина, например, рак кишечника.

Диагностика

Большинство людей с гастроэнтеритом не обращаются к терапевту, поскольку их симптомы проходят сами по себе. Но если Вас беспокоят симптомы, стоит вызвать врача на дом. Не рекомендуется посещать поликлинику, если Вас об этом не попросят, в связи с тем, что Вы можете передать инфекцию другим людям. Врач может спросить:

• как долго Вы болеете;
• как часто возникает стул и как он выглядит;
• заметили ли вы кровь в стуле;
• как часто возникает рвота;
• в состоянии ли Вы есть или пить, и сколько Вы пьете жидкости;
• контактировали ли Вы с кем-либо, у кого были похожие симптомы;
• были ли Вы в последнее время за границей;
• какие заболевания у Вас есть, принимаете ли Вы какие-либо лекарства.

Терапевт обязательно проверит температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания. Также проверит, не болит ли живот, и оценит признаки обезвоживания.

Иногда врач отправляет образец стула в лабораторию для анализа (для посева, ПЦР-теста или ИФА). Это нужно для того, чтобы определить причину инфекции. Врач также может отправить образец для тестирования, если Вы недавно выезжали за границу.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение или распространение гастроэнтерита, следуйте этим советам:

• Всегда мойте руки водой с мылом после посещения туалета или смены подгузника ребенку.
• Соблюдайте правила гигиены пищевых продуктов и всегда мойте руки до и после приготовления или приема пищи
• Грязную одежду или постельное белье стирайте отдельно и при максимально высокой температуре (60 C или выше). Стиральную машину заполняют только наполовину, стирают при высокой температуре.
• Ежедневно очищайте сиденья в туалете, ручки, краны, поверхности и дверные ручки горячей водой с мылом. Если у вас есть дезинфицирующее средство, используйте его для чистки туалета.
• Выбросьте все чистящие салфетки после того, как вы их использовали, или используйте их только для чистки туалета и ничего больше.
• Не делитесь полотенцами или фланелевыми салфетками.
• Не ходите купаться в течение как минимум двух недель после прекращения диареи, если у вас был диагностирован возбудитель под названием Cryptosporidium. Не посещайте работу и общественные места как минимум 48 часов после того, как у вас прекратились диарея или рвота. По возможности не посещайте больниц и приемных у терапевта. Это предотвратит распространение инфекции среди людей, у которых с наибольшей вероятностью возникнут осложнения.
• Перед поездкой в другую страну узнайте, какие меры предосторожности вам следует предпринять. Например, вам могут потребоваться прививки или питьевая вода в бутылках.