Жжение во влагалище
Жжение во влагалище и зуд – это частый признак наличия воспалительного процесса. Причины, которые его вызвали, могут быть самые разные – от аллергической реакции на средства для интимной гигиены до серьезных инфекций, передающихся половым путем. Как понять, почему возник дискомфорт во влагалище, к какому врачу обратиться и чем лечить этот неприятный симптом читайте в данной статье.
Наиболее частые заболевания, симптомом которых может быть жжение после полового акта
При половом акте, не важно, защищенный или незащищенный — это был контакт, возникают микротравмы слизистой оболочки вульвы и влагалища. Из-за присутствия условно-патогенной флоры, патогенных микробов или специфических возбудителей половых инфекций они могут воспаляться. Именно поэтому большинство неприятных симптомов в области женских половых органов связаны с половым контактом.
Чаще всего жжение во влагалище вызывают следующие причины:
- Аэробный вагинит
- Бактериальный вагиноз
- Вульвовагинальный кандидоз
- Атрофические возрастные изменения слизистой оболочки влагалища
- Аллергическая реакция
- Инфекции, передающиеся половым путем
Давайте рассмотрим каждое из них подробней
Аэробный вагинит
Жжение после полового акта может быть следствием аэробного вагинита, хотя данная инфекция может возникать и без прямой связи с половым контактом. Причиной этого недуга чаще всего являются условно-патогенные микробы, которые обитают во влагалище практически любой здоровой женщины. При снижении общего иммунитета организма они активируются и могут вызывать воспаление.
Дополнительно при аэробном вагините присутствуют другие признаки воспаления — выделения из влагалища серо-желтого гноевидного цвета, покраснение, отек, зуд слизистых, может быть неприятный гнилостный запах. Показатель кислотности рН влагалища часто смещен в щелочную сторону > 6,0-7,0.
Бактериальный вагиноз
Зуд и жжение в интимном месте так же могут быть вызваны бактериальным вагинозом. Это заболевание не воспалительного, а дисбиотического характера и связано оно с нарушением нормальной микрофлоры влагалища в сторону анаэробной флоры. В этом случае лактобактерий во влагалище мало, а других условно-патогенных и патогенных бактерий много.
Помимо раздражения и зуда, для бактериального вагиноза характерны патологические выделения сероватого цвета со специфическим рыбным запахом. Признаки воспаления чаще всего отсутствуют. Показатель pH влагалища смещается в щелочную сторону 4,5-6,0, и при добавлении к мазку из влагалища раствора гидроокиси калия усиливается запах тухлой рыбы. Дополнительно при микроскопии мазков обнаруживают специальные диагностические ключевые клетки.
Молочница
Второе название молочницы – вульвовагинальный кандидоз. Это воспалительное заболевание влагалища, вызванное грибами рода Candida. Сильный зуд и жжение, сероватые творожистые выделения – наиболее характерные признаки этого процесса. На слизистой влагалища можно заметить беловатый налет, а во время полового акта и при мочеиспускании может возникать боль. Молочницу не относят к заболеваниям передающимся половым путем, потому что этот возбудитель является частью нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Заболевание часто возникает в случае снижения общего иммунитета, после перенесенных инфекций или приема антибактериальных препаратов.
Атрофические процессы вульвы и влагалища
Во время гормональной перестройки организма при климаксе часто возникают атрофические процессы во влагалище. Слизистая становится истонченной, бледной, слабо увлажненной, что может вызывать трещины и последующее воспаление с жжением, зудом, болью. Основная причина данных симптомов – недостаточная выработка женского полового гормона эстрогена, которая естественным образом снижается с возрастом. Подобная ситуация может возникнуть и в молодом возрасте при некоторых заболеваниях, когда нарушается функция яичников.
Жжение во влагалище, вызванное аллергической реакцией
При соприкосновении со слизистой оболочкой влагалища ароматизированной туалетной бумаги, средств для интимной гигиены, прокладок, тампонов, стиральных порошков, контрацептивов или спермицидов могут возникать аллергические реакции на вульве и во влагалище. Помимо жжения и зуда, такая реакция часто сопровождается покраснением, отечностью и сыпью, но патологические выделения при ней возникают редко.
Жжение во влагалище, вызванное инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП
Все половые инфекции сопровождаются разной степени выраженности зудом, жжением, воспалением влагалища и возникают после незащищенного полового акта. Выглядят они очень схоже. Важно добавить, что вполне возможно заражение несколькими инфекциями одновременно. Давайте рассмотрим некоторые половые инфекции подробнее.
Хламидийная инфекция или хламидиоз
Вызывается хламидиоз внутриклеточным возбудителем Chlamydia trachomatis. Помимо зуда и жжения при хламидиозе часто бывают гнойно-кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Они возникают из-за воспаления шейки матки. Зачастую хламидиоз у женщин протекает вообще бессимптомно, но со временем проявляет себя осложнениями. Наиболее частые из них — воспалительные заболевания органов малого таза, воспаления суставов и бесплодие, которое возникает при хроническом течении заболевания.
Гонорея
Возбудитель гонореи – гноеродная бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая передаётся от человека к человеку только при половом контакте. Ей нельзя заразиться через воду бассейна или при посещении туалета, так как она легко погибает без своей среды обитания. Наиболее характерными признаками гонореи являются гнойные выделения из влагалища, зуд, жжение. Воспалительный процесс располагается в канале шейке матки. Отечность стенок влагалища, покраснение и боль так же характерны для этого процесса. Возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия, если процесс протекает остро.
Трихомониаз
Трихомониаз вызывается простейшим микроорганизмом трихомонадой. Особенность данного возбудителя заключается в том, что он способен поглощать других микробов, например, гонококков и хламидий, но не переваривает их внутри себя. Поэтому при инфицировании трихомониазом можно одновременно заразиться несколькими инфекциями. Кроме жжения, зуда и боли при мочеиспускании, для трихомониаза характерны пенистые выделения из влагалища
Микоплазменная инфекция
Mycoplasma genitalium относится к внутриклеточной инфекции и поражает чаще всего не только влагалище и вульву, но и уретру и вышележащие отделы женской половой системы, вызывая сальпингиты, аднекситы, эндометриты. Жжение, зуд и необильные выделения характерны для этого заболевания. Часто возникают боли в пояснице, кровотечения между месячными и другие сопутствующие половые инфекции.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывается вирусом герпеса 2 типа. Он живет в нервных ганглиях и, попав туда однажды, навсегда остается в них, вызывая обострение при любой ситуации снижения иммунитета в организме. Например, при стрессе, простудном заболевании или переутомлении. Зуд и жжение при герпесе ярко выражены на начальном этапе заболевания, а затем появляются пузырьки с водянистым содержимым, эрозии и язвочки, которые сильно болят. Заживление происходит через образование корочек, но после их разрешения могут сохраняться сильные боли неврологического характера.
Что важно знать про генитальный герпес
Заражение всегда происходит от полового партнера, у которого явное или скрытое течение заболевания. Герпетические пузырьки чаще всего располагаются на вульве или коже половых органов, а так же могут быть во влагалище и на шейке матки.
- Острый процесс вызывает яркую воспалительную картину заболевания с покраснением и отечностью слизистой. Так же при нем возможно появление повышения температуры тела и общего недомогания.
- Хронический герпетический процесс протекает вяло и тогда он проявляется только зудящими трещинами. В таких случаях говорят об атипичном течении герпеса.
Диагностика причины жжения во влагалища
Для понимания причин жжения во влагалище необходимо обратиться к врачу гинекологу. Иногда может потребоваться обращение дерматовенерологу. Алгоритм постановки диагноза включает:
— Беседу с пациентом и сбор истории заболевания. Врач уточнит как давно и в связи с чем возникло заболевание, что позволит определить необходимый объем исследований
— Осмотр, включая обследование пациентки в гинекологическом кресле. Во время обследования врач сможет увидеть покраснение и отечность слизистой, определить характер выделений
— Исследование влагалищного содержимого различными методами для обнаружения причин возникновения жжения и зуда во влагалище
- Мазок влагалищного отделяемого на степень чистоты, в нем будут видны грибы бактерии и простейшие, вызвавшие жжение и зуд во влагалище
- Посев на питательные среды для обнаружения роста возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам
- ПЦР-диагностика вагинального соскоба или венозной крови для определения ДНК возбудителя
Дополнительно могут быть назначены кольпоскопия и УЗИ органов малого таза.
Поскольку многие воспалительные процессы во влагалище протекают схоже, то для точной постановки диагноза всегда используют результаты лабораторных исследований.
Лечение жжения во влагалище
Лечение может быть назначено только после определения точной причины заболевания, поскольку лечение будет зависеть от нее:
- В случае воспалительных процессов назначают антимикробные, антипротозойные, противогрибковые или противовирусные препараты в зависимости от выявленного возбудителя. Часто инфекции бывают смешанными. В этой связи интерес представляет Макмирор Комплекс – капсулы вагинальные для лечения вульвитов и вагинитов различной этиологии.
Макмирор Комплекс содержит нистатин + нифурател, что дает ему широкий спектр активности. Он обладает антибактериальным, противорибковым и антипротозойным эффектом. К тому же он сохраняет физиологическую флору влагалища и не вызывает дисбиозов влагалищапосле курса терапии[2].
- В случае аллергических реакций ключевым моментом будет определение причиннозначимого аллергена и удаление его.
- В случае инфекций, передаваемых половым путем, лечением будет назначение специфических антибиотиков против данной инфекции
Профилактика появления жжения во влагалище
Профилактикой дисбиотических и воспалительных процессов влагалища является
- Исключение самолечения. Все антимикробные лекарства должны назначаться только врачом после постановки диагноза. Схемы и продолжительность лечения важно соблюдать для наилучших результатов.
- Использование барьерных методов контрацепции и постоянный половой партнер. Дополнительно рекомендуется подмывание.
- Регулярное посещение гинеколога не реже 1 раза в год для своевременной ранней диагностики и лечения заболеваний
- Укрепление общего иммунитета, контроль хронических заболеваний и регулярная интимная гигиена правильными средствами
Список используемой литературы:
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. 2013
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата МАКМИРОР® КОМПЛЕКС капсулы вагинальные. Рег.уд. № П N012638/01.
