Диета при диарее: разрешенные и запрещенные продукты для быстрого восстановления
обновлено ( 5 ноября 2025 )
Расстройство стула в виде диареи знакомо практически каждому человеку. Причины этого неприятного состояния разнообразны — от кишечных инфекций и пищевых отравлений до эмоциональных потрясений и обострения хронических патологий пищеварительного тракта.
Грамотно подобранное лечебное питание становится фундаментом успешного восстановления: оно помогает нормализовать консистенцию стула, защищает организм от потери жидкости и электролитов, ускоряет заживление раздраженной слизистой кишечника. Четкое представление о разрешенных и запрещенных продуктах позволяет существенно сократить период болезни и вернуть желудочно-кишечному тракту способность полноценно переваривать и усваивать пищу.
Симптомы диареи и необходимость медицинской помощи
Диарея (понос) проявляется нарушением нормального ритма дефекации — человек вынужден посещать туалет чаще трех раз за день, консистенция стула меняется от разжиженной до водянистой. Нарушение стула сопровождают спастические боли в области живота, метеоризм, приступы тошноты и выраженная общая слабость. Главная опасность — стремительная потеря жидкости и электролитов (солей), которая представляет серьезную угрозу для малышей и людей преклонного возраста.
Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется в следующих ситуациях:
- Выраженные симптомы потери жидкости: пересохшие губы и слизистые рта, прекращение мочевыделения на протяжении 6 часов и более
- Примесь крови в каловых массах
- Лихорадочное состояние с подъемом температуры тела за отметку 38,5°C
- Интенсивная абдоминальная боль схваткообразного характера
- Отсутствие улучшения на протяжении 72 часов от начала заболевания
Современные исследования показывают, что безлактозные жидкие молочные продукты сокращают продолжительность острой диареи по сравнению с лактозосодержащими напитками1. Это важно учитывать при планировании питания в острый период заболевания.
Общие принципы питания при диарее
Современные рекомендации ВОЗ по терапии диарейного синдрома настоятельно рекомендуют продолжать питание (не отказываться от еды) во время применения растворов для пероральной регидратации1. Диета должна быть щадящей, но полноценной по калорийности.
Основные принципы лечебного рациона:
- Дробное питание малыми порциями
- Механически и химически щадящая пища
- Достаточное потребление жидкости
- Исключение раздражающих продуктов
- Постепенное расширение диеты по мере улучшения
Режим питания и частота приемов пищи
Польза раннего питания при диарее известна с конца 1940-х годов. Исследования показывают, что раннее начало кормления пациента, в сравнении с отсроченным, не увеличивает риск возникновения осложнений1. Продолжение питания на ранней стадии заболевания может смягчить последствия сниженного всасывания и потери питательных веществ при диарее.
Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день, медленно пережевывая пищу6,7. Такой режим позволяет насыщаться без перегрузки пищеварительной системы и способствует лучшему усвоению питательных веществ.
Питьевой режим при диарее
Компенсация дефицита жидкости в организме составляет основу терапевтической стратегии при диарее. В случае интенсивного расстройства стула специализированные регидратационные смеси (например, Регидрон) эффективно противостоят дегидратации, одновременно возмещая утраченные электролиты и воду6. Правильная схема восполнения жидкости предполагает дробное питье небольшими глотками с интервалом в четверть часа.
Рекомендуемые напитки для восстановления водно-солевого обмена:
- Вода комнатной температуры
- Слабосоленые растворы
- Отвар риса
- Некрепкий чай без сахара
- Разведенные овощные бульоны
Щадящая термическая обработка продуктов
Для защиты слизистой оболочки кишечника все блюда должны проходить щадящую термическую обработку. Исследования показали, что при сравнении коммерчески приготовленных и домашних диетических продуктов не выявлено существенной разницы в исходах лечения1. Это означает, что домашняя еда, правильно приготовленная, так же эффективна, как и специализированные диетические продукты.
Продукты с закрепляющим действием для взрослых при расстройстве кишечника
Восстановление нормальной дефекации у взрослых пациентов достигается включением в рацион пищи с вяжущими характеристиками. Такие продукты способствуют уплотнению каловых масс и сокращению позывов к опорожнению кишечника за счет высокого содержания дубильных веществ (танинов) и растворимых пищевых волокон (пектинов).
Рис при диарее: польза и способы приготовления
В странах с низким и средним уровнем дохода, где частота диареи и недоедания наибольшие, используют местные продукты для диетотерапии большинства случаев острой диареи1. Рис является одним из таких универсальных продуктов.
Рисовый отвар обладает обволакивающими и крепящими свойствами. Для его приготовления:
- Промыть 1 столовую ложку риса
- Залить 500 мл воды
- Варить 40 минут на медленном огне
- Процедить и пить по 100 мл каждые 2-3 часа
Бананы и другие фрукты с закрепляющим эффектом
Изделия из белой муки (хлебобулочные изделия, макаронные продукты), отварная рисовая крупа, зрелые бананы, различные виды каш и овсяные хлопья способствуют нормализации пищеварения7. Бананы восполняют критически важный калий, активно вымываемый из организма при частом жидком стуле.
Фрукты с закрепляющим действием:
- Спелый банан (богат пектином)
- Печеное яблоко без кожуры
- Груша без кожуры
- Айва в виде компота
Крупы и каши с закрепляющим действием
Хлеб, рогалики, крекеры и макароны из белой или рафинированной муки, белый рис, манная каша, рисовая каша, крупы из рафинированного зерна без добавления клетчатки рекомендованы при диарее5. Эти диетические продукты легко усваиваются и не оказывают раздражающего действия на кишечник.
Что можно кушать и пить при кишечном расстройстве взрослому
Диетическое меню формируется из тех категорий пищи, которые не провоцируют ухудшение самочувствия и активно поддерживают процесс выздоровления. Ключевое значение имеет не только выбор подходящих ингредиентов, но и методы их кулинарной обработки, а также грамотное комбинирование блюд в рационе.
Разрешенные белковые продукты
Низкожирные продукты белкового происхождения необходимы для восстановления организма. Рекомендуются мягкое хорошо разваренное нежирное мясо, птица, рыба, яйца или соевые продукты, приготовленные без добавления жира, ореховые пасты (если переносятся)5.
Способы приготовления белковых блюд:
- Отваривание в воде
- Приготовление на пару
- Запекание без масла в фольге
Разрешенные овощи и способы их приготовления
Большинство хорошо приготовленных овощей без семян или кожуры, салат без жестких прожилок, процеженный овощной сок, картофель без кожуры разрешены к употреблению5. Диетические блюда из овощей должны быть термически обработаны.
Какие фрукты можно при диарее
При расстройстве кишечника можно употреблять фруктовый сок без мякоти, спелые бананы, дыни, свежие яблоки, груши или персики, консервированные мягкие фрукты5. Решение вопроса об употреблении арбуза при поносе принимается индивидуально в каждом случае — в небольших количествах спелый арбуз разрешен.
Допустимые молочные продукты
При нарушении стула часто развивается временная непереносимость лактозы, поэтому цельное молоко следует исключить из диеты. Однако это не означает полный отказ от молочных продуктов. Исследования доказывают, что даже при лактозной непереносимости можно составить полноценный рацион из доступных продуктов, который будет не менее эффективным, чем специальные лечебные смеси1. Для восстановления микрофлоры полезны пробиотики в виде йогуртов и кефира с низкой жирностью.
Напитки при диарее
Достаточный питьевой режим играет ключевую роль в восстановлении водно-электролитного баланса. Важно не только количество, но и качество потребляемой жидкости.
Можно ли пить чай
Напитки, такие как чай, кофе или другие кофеинсодержащие жидкости могут усугубить диарею, поэтому необходимо ограничить их максимум до 3 чашек в день6. Черный чай при диарейном синдроме лучше заменить на травяные настои. Многие интересуются, какой чай пить при диарее — оптимальным будет некрепкий зеленый или травяной чай без добавления сахара.
Другие разрешенные напитки
Разрешено потреблять воду, бульон, кофе без кофеина, чаи без кофеина, разбавленные фруктовые соки или нектары, растворы для пероральной регидратации5. Эти напитки помогают восстановиться потерю жидкости и солей.
Продукты, которые не рекомендуется употреблять при диарее
Некоторые продукты способны усугубить симптомы заболевания и замедлить выздоровление. Их важно исключить из диеты на период лечения.
Пищевые раздражители кишечника
Определенные пищевые продукты раздражают стенку кишечника, поэтому их следует ограничить. К ним относят кофеинсодержащие напитки, свежевыжатый фруктовый сок, острую или сильно приправленную пищу7.
Продукты, усиливающие газообразование
Исключить следует большинство сырых овощей, жареные овощи, свеклу, брокколи, брюссельскую капусту, белокочанную капусту, цветную капусту, цельные зерна кукурузы, картофельную и бататную кожуру5.
Высокожирные продукты
Жирная пища, в отличие от нежирных продуктов, плохо переносится при диарейном синдроме. Исключаются жирное и жареное мясо, птица, рыба, колбасные изделия, сосиски, бекон, цельные орехи5. Ограничьте масла до 8 чайных ложек в сутки5.
Особенности питания для разных групп пациентов
Диета при нарушении работы кишечника требует индивидуального подхода в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.
Питание при диарейном синдроме у взрослого пожилого человека
У пожилых людей изменение диеты и добавление некоторых пищевых продуктов, может повлиять на количество и консистенцию стула4.
Рекомендации для старшего возраста:
- Более частое дробное питание
- Тщательное измельчение пищи
- Увеличенное потребление жидкости
- Обязательный прием пробиотиков
Особенности диеты при хронической диарее
Хроническая диарея имеет серьезные последствия для организма, включая истощение жира и мышц (саркопения) и более высокую распространенность дефицита питательных веществ, главным образом витамина B124. В таких случаях требуется длительная коррекция рациона с обязательным включением витаминно-минеральных комплексов.
Питание при диарее с рвотой
При диарее и рвоте организм значительно быстрее теряет жидкость, электролиты и энергию, поэтому питание должно быть направлено на восстановление ресурсов и поддержку работы кишечника.
Если есть признаки мальабсорбции (плохого всасывания питательных веществ), то организм нуждается в большем количестве энергии — иногда требуется увеличивать калорийность рациона на 50–100%4. Это помогает компенсировать потери и поддержать восстановление кишечника.
Примерное меню при диарее у взрослого
Правильно составленное меню поможет взрослому быстрее восстановиться и нормализовать функцию переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике.
| Прием пищи | Блюда | Напитки |
|---|---|---|
| Завтрак | Рисовая каша на воде, сухарик белого хлеба | Некрепкий чай |
| Перекус | Печеное яблоко без кожуры | Отвар шиповника |
| Обед | Куриный бульон, паровые котлеты из индейки, картофельное пюре | Компот из айвы |
| Полдник | Галетное печенье | Кисель |
| Ужин | Творожная запеканка на пару | Ромашковый чай |
| Поздний ужин | Банан | Вода |
План питания на неделю
По рекомендациям Академии питания и диетологии, взрослым требуется 1,0–1,4 г белка на килограмм массы тела в сутки для поддержания веса. Если у пациента есть признаки недостаточности питания, потребности возрастают до 1,5–2,0 г/кг.4. Рацион должен быть сбалансированным и включать все необходимые нутриенты.
Пример щадящего меню на 7 дней при диарейном синдроме и рвоте — лёгкое, сбалансированное и богатое легкоусвояемым белком. Порции небольшие, питание дробное (5–6 раз в сутки).
- овсяная каша на воде с растительным маслом (1 ст. л.)
- банан
- куриный бульон с разваренными овощами
- печёное яблоко + немного сухого творога (2 ст. л.)
- отварная куриная грудка + картофельное пюре
- гречневая каша-размазня
- печеная груша
- паровая белая рыба + разваренный рис
- нежирный йогурт или простокваша (если переносится)
- паровой омлет + тушёный кабачок
- манная каша на воде
- банановое пюре
- суп-пюре из кабачка + куриные тефтели на пару
- кисель + сухой зефир без добавок (1 шт.)
- отварная индейка + гречка (мягко разваренная)
- овсяная каша с ложкой растительного масла
- запечённый банан
- овощной бульон + рыба на пару
- творог 2% (не более 80 г) + компот
- картофельное пюре + куриное филе тушёное
- кукурузная каша мягкой консистенции
- печёное яблоко
- суп-пюре из моркови + индейка на пару
- банановый смузи на воде (банан + вода)
- белковый омлет + мягкая гречка
- овсяная каша-размазня
- мягкий протёртый персик или нектарин (если нет реакции)
- куриный суп с вермишелью (мелкая)
- творожное суфле (запеканка без сахара)
- рыба на пару + картофель
- манная каша
- банан
- суп-пюре из тыквы + куриные котлеты на пару
- рисовый пудинг на воде с небольшим количеством изюма (если переносится)
- отварная индейка + рис мягкой консистенции
Роль пробиотиков и препарата Макмирор в комплексном лечении
Пробиотики — это живые бактерии, которые при использовании в рекомендованных количествах приносят пользу здоровью. Они способствуют восстановлению баланса микрофлоры в кишечнике6. Исследования показали эффективность использования пробиотиков при тяжелой инфекционной диарее и хронической диарее у взрослых и детей4.
При инфекционной природе диареи, особенно вызванной лямблиями или другими простейшими, высоко эффективен препарат Макмирор (нифурател). Это противомикробное средство из группы нитрофуранов с широким спектром активности. При лямблиозе взрослым назначают по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7 дней, детям — 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Препарат хорошо переносится и может применяться в комплексной терапии кишечных инфекций.
Вопросы и ответы
Свежие яблоки с кожурой способны ухудшить течение диареи из-за высокого содержания клетчатки. Рекомендуются печеные яблоки без кожуры или яблочное пюре, которые обладают закрепляющим эффектом благодаря пектину.
Крепкий черный чай содержит танины с вяжущими свойствами, которые могут помочь при легкой диарее. Однако избыток кофеина может усугубить обезвоживание, поэтому лучше ограничиться 2-3 чашками некрепкого чая в сутки.
Строгую диету соблюдают 3-5 дней в острый период. Затем постепенно расширяют рацион в течение 7-10 дней. При хронической диарее может потребоваться длительное соблюдение диетических ограничений.
В острый период молоко исключается из-за возможной временной лактазной недостаточности. Кисломолочные продукты с пробиотиками можно вводить на 3-4 день для восстановления микрофлоры.
Самые частые ошибки — это полный отказ от еды, употребление только сухарей и чая, недостаточное потребление жидкости, слишком быстрое возвращение к обычному рациону, игнорирование необходимости восполнения электролитов.
Список используемой литературы:
- Gaffey MF, Wazny K, Bassani DG, Bhutta ZA. Dietary management of childhood diarrhea in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2013;13(Suppl 3):S17. https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-S3-S17
- Perfect Plumbing: Nutrition Guidelines for the Treatment of Diarrhea. Massachusetts General Hospital. https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/cancer-center/nutrition/diarrhea-perfect-plumbing.pdf
- Diarrhea Nutrition Tips. Stanford Cancer Nutrition Services. https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/programs-services/cancer-nutrition/docs/diarrhea-during-cancer-treatment-nutrition-tips.pdf
- Osuna-Padilla IA, Maza-Moscoso CP, Martínez Del Río-Requejo I. The role of nutrition and dietary supplements in the management of diarrhoea in HIV patients: a review of the literature. HIV AIDS Rev. 2019;18(3):158-164. https://www.researchgate.net/publication/336702625_The_role_of_nutrition_and_dietary_supplements_in_the_management_of_diarrhoea_in_HIV_patients_a_review_of_the_literature
- Dietetics / Help with eating if you have… diarrhoea. Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust. November 2023. https://www.royalberkshire.nhs.uk/leaflets/diarrhoea-help-with-eating-if-you-have-diarrhoea
- Menees S, Chey W. The gut microbiome and irritable bowel syndrome. F1000Res. 2018;7:F1000 Faculty Rev-1029. https://doi.org/10.12688/f1000research.14592.1
- Guandalini S. Probiotics for prevention and treatment of diarrhea. J Clin Gastroenterol. 2011;45 Suppl:S149-53. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e3182257e98
