Найти
в аптеках

Вагинальные капсулы и свечи

Вагинальные свечи или суппозитории вагинальные, как называют их медики на латинский манер, являются достаточно простой, удобной и недорогой лекарственной формой. Уже сотни лет эта местная форма лекарств широко назначается врачами по всему миру и активно используется пациентками, помогая справиться миллионам женщин с различными гинекологическими заболеваниями.

Но мир не стоит на месте — все течет и все меняется к лучшему, поэтому фармацевтическая промышленность несколько десятилетий назад разработала еще одну интересную местную лекарственную форму – вагинальные капсулы. В чем их уникальность и особенность применения давайте рассмотрим в статье.

Как действуют

Все обезболивающие свечи состоят из формообразующего компонента (основы) и активного вещества, которым придается форма цилиндра или конуса. Изначально для основы использовалось сало, другие растительные и животные жиры, воск, а затем их заменили на масло какао или смесь глицерина и желатина, которые используются до сих пор.

Формообразущий компонент обладает особенностью — он сохраняет плотную консистенцию при комнатной температуре +20-25С, но при попадании во внутренную среду организма, где температуре тела +36,6-40С, начинает активно размягчаться и плавиться, высвобождая активное вещество для всасывания организмом. Поэтому свечи необходимо хранить в холодильнике, чтобы они случайно не растаяли на солнце или вблизи обогревателей, батарей или печки.

В основе оболочки вагинальных капсул использована смесь глицерина и желатина, которая во влажных условиях влагалища начинает растворяться, высвобождая жидкое действующее вещество. При сухости влагалища в таких случаях капсулу рекомендуется смочить водой перед введением, но настолько выраженная сухость встречается достаточно редко.

Преимущества

Основные преимущества использования вагинальных суппозиториев и капсул – это их простота, удобство и безболезненность применения. Практически любая женщина сможет успешно ввести капсулу во влагалище без помощи специалиста, что позволяет получать необходимое лечение в домашних условиях и без отрыва от семьи и работы.

Технология производства свеч давно отлажена, так же как и капсул, поэтому в каждой свечке активного лечебного вещества находится именно столько, сколько заявлено производителем. Это особенно важно, когда речь идет о применении антибактериальных или противогрибковых вагинальных свечей, где дозировка лекарств должна быть точно подобрана таким образом, чтоб стать губительной для микробов или грибков, но безопасной для организма человека.

К дополнительным преимуществам использования вагинальных свечей и капсул в сравнении с пероральными формами лекарственных препаратов относят:

  • Широта применения. Практические любое действующее вещество для лечения гинекологических заболеваний сейчас можно произвести в виде капсуле, например, для лечения вагинальных инфекций бывают противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые суппозитории, а для сохранения беременности и прегравидарной подготовки - гормональные свечи.
  • Местная лекарственная форма, т. е. лекарство вводится именно в то место, где есть проблема, например, воспаление во влагалище. Это дает сразу несколько полезных преимуществ:
    • Хорошая переносимость. Свече и капсуле не нужно, как таблетке, проходить через весь ЖКТ, чтоб затем попасть в нужный орган с кровью. Это становится особенно важным в случае заболеваний кишечника или желудка.
    • Быстрое действие лекарства. Оно как раз и связано с тем, что активное вещество непосредственно доставляется и начинает действовать там, куда его ввели.
    • Минимум побочных эффектов обеспечен минимальным всасыванием в кровь лекарств из влагалища, так как большей частью лекарства остаются и действуют там, куда их ввели

Капсулы вагинальные – более современная лекарственная форма, поэтому удобство применения и хранения являются наиболее сильными отличительными особенностями:

  • Капсулы могут длительно храниться при комнатной температуре в отличие свечей, которые требуют особого температурного режима для сохранения эффективности
  • Растворение капсулы происходит за счет естественной влаги влагалища и не требует специальных условий
  • Размер капсулы маленький, значительно меньше, чем свеча, поэтому даже особенно чувствительные женщины не будут испытывать боль при введении
  • Содержимое капсулы, как правило, жидкое, что хорошо влияет на микроклимат влагалища, дополнительно увлажняя слизистую
  • Содержимое капсул имеет очень маленький объем, поэтому почти практически полностью всасывается и не вытекает на нижнее белье, почти не пачкая его

Показания

Как и любая другая местная лекарственная форма, вагинальные свечи и капсулы могут применяться по самым разным показаниям. Наиболее частые из них:

Противовоспалительные вагинальные свечи
Могут быть на основе лекарств, например, преднизолон или на основе растительных компонентов, таких как, облепиховое масло, ромашка, шалфей, календула. Их используют:

  • при воспалительных заболеваниях органов малого таза, например, вульвовагинит, цистит, уретрит, цервицит, аднексит, эндометрит и другие;
  • при невоспалительных гинекологических заболеваниях, таких как эрозия шейки матки или бактериальный вагиноз.

Антибактериальные суппозитории вагинальные
Содержат, как правило, антисептики или антибактериальные средства широкого спектра действия, которые убивают патогенных возбудителей1. Их применяют:

  • при воспалительных заболеваниях в гинекологии, вызванных бактериями, например, вагинит, вульвит, цервицит, аднексит;
  • перед хирургическими вмешательствами в гинекологии для профилактики бактериального инфицирования в послеоперационном периоде.

Противогрибковые вагинальные свечи
Чаще всего созданы на основе противогрибкового средства:

  • при грибковой инфекции, вызвавшей воспаление слизистой влагалища, например, кандидозный вульвовагинит или вагинальный кандидоз;
  • перед хирургическими вмешательствами в гинекологии для профилактики грибковой инфекции в послеоперационном периоде;
  • для профилактики грибковой инфекции, вызванной Candida albicans при длительной антибиотикотерапии

Для восстановления микрофлоры свечи вагинальные
В гинекологии использую свечи с пробиотическими штаммами лактобактерий, которые помогают восстановиться собственной поврежденной микрофлоре влагалища. Их назначают:

  • после завершения любой антибактериальной терапии, в том числе и пероральных препаратов, не связанных с лечением гинекологических инфекций;
  • после завершения или одновременно с лечением грибковых инфекций;
  • для профилактики дисбиоза влагалища перед проведением гинекологических операций;
  • для устранения неприятного запаха, большого количества выделений белого, желтого оттенка, зуда, жжения, нарушения цикла и других симптомов, указывающих на нарушение микрофлоры влагалища.

Гормональные свечи вагинальные
Содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена или прогестерона, восполняя их недостаток в организме. Их применяют:

  • при мочеполовых расстройствах, связанных с дефицитом эстрогена;
  • при ярко выраженных симптомах менопаузы;
  • в период прегравидарной подготовки (для сохранения беременности используют прогестерон)

Заживляющие суппозитории
Как правило, содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей, например, облепиховое масло, которые ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки. Их назначают

  • при заболеваниях с нарушением целостности слизистой, например, эрозия шейки матки;
  • для восстановления после местного лечения шейки матки электрическим током, лазером, жидким азотом и другими травматичными методами;
  • в послеоперационный или послеродовой период при травме слизистой оболочки влагалища или шейки матки.

Суппозитории, как и любые другие лекарственные средства, могут иметь ограничения при использовании у беременных женщин и девушек-подростков, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией перед их применением.

Вагинальные капсулы, как и свечи, могут использоваться по самым разным показаниям. Наиболее часто они содержат антибактериальные, противогрибковые вещества или пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Ограничений по применению вагинальных суппозиториев и капсул практически нет, кроме индивидуальной непереносимости активного действующего вещества или формообразующих компонентов. Подробно читайте инструкцию, чтобы узнать какие компоненты входят в состав лекарства, и не применяйте их в случае наличия у Вас аллергии.

Как использовать

Обычно свечи или капсулы назначает врач, поэтому он рассказывает, как долго и сколько раз в день необходимо применять их в Вашем случае. Чаще всего свечи используют 1 раз в день на ночь продолжительностью 5-10 дней. При введении вагинальных капсул или свеч необходимо:

  1. хорошо помыть руки,
  2. достать свечку или капсулу из упаковки,
  3. сразу ввести ее во влагалище в положении сидя на корточках или лежа,
  4. полежать не менее 30 минут, чтоб свечка растаяла или оболочка капсулы растворилась, а активное вещество всосалось.

Свеча не всегда всасывается полностью, поэтому маслянистая жидкость может оставлять следы на нижнем белье. Пожалуйста, используйте прокладки во время лечения, чтоб не испачкать нижнее или постельное белье. Капсулы обычно всасываются практически полностью и почти не оставляют следов на нижнем белье.

Иногда при лечении гинекологических заболеваний могут назначаться ректальные свечи, которые необходимо вставлять в прямую кишку, а не во влагалище. Поэтому очень важно читать инструкцию по применению перед использованием свечей и капсул и следовать ей. Стоит запомнить, что свечи никогда не применяются внутрь (через рот), так как это местная лекарственная форма.

Макмирор Комплекс

Отдельно хотелось бы остановиться на Макмирор Комплекс – вагинальных капсулах на основе нифуратела и нистатина от итальянского производителя Доппель Фармацеутици С.р.л. Эффективность и удобство применения Макмирор Комплекс капсул на желатиновой основе стоит рассмотреть подробнее:

  • капсулы мягкие с жидким содержимым, поэтому при введении они не травмируют слизистую оболочку и могут применяться при сухости влагалища;
  • безболезненные и комфортные при использовании, так как капсулы имеют маленький размер и округлую форму;
  • содержит всего 2 компонента (ничего лишнего), обладая широким спектром действия для лечения вагинальных инфекций;
  • внутреннее содержимое капсулы с активным веществом защищено от воздействия внешних факторов, что важно, так как оно жидкое;
  • не требуют особенных условий хранения, дополнительного температурного режима, темноты или влажности;
  • количество активного вещества четко дозировано в каждой капсуле и соответствует инструкции по применению, так как произведено в Евросоюзе в соответствии со строгими требованиями стандартов GMP.

Макмирор Комплекс действует на самых частых возбудителей вагинальных инфекций, не нарушая нормальную микрофлору влагалища, поэтому не требует дополнительного назначения лактобактерий после курса терапии2.

По результатам исследований Макмирор Комплекс показал не только высокую эффективность в лечении смешанных вагинальных инфекций, но и низкую частоту рецидивов после первого курса терапии3. Также его возможно применять при беременности, предварительно оценив пользу для женщины и риск для плода, а также во время грудного вскармливания.

Часто задаваемые вопросы

А могу ли я ввести капсулу не туда?

Такая вероятность очень низкая. Сложно промахнуться, так как влагалище имеет достаточно широкий вход, особенно при наличии половой жизни. Нащупайте рукой вход во влагалище, прежде чем вводить капсулу, так Вы будете более уверены, что все сделали правильно.

А что делать, если растает и вытечет все лекарство и ничего не всосется?

Если Вы соблюдаете инструкцию производителя и вводите капсулу перед сном, то будьте уверены, что за ночь все необходимое лекарство всосется организмом. Только то, что, не нужно организму, в этом случае может вытечь наружу.

Можно ли заниматься сексом после введения капсулы?

Обычно при лечении гинекологических заболеваний рекомендован половой покой, поэтому при использовании вагинальных капсул половые контакты следует отложить до окончания курса лечения. Непосредственно после введения вагинальной капсулы половой контакт необходимо исключить.

В чем отличие вагинальных капсул от свечей?
Характеристика Свечи Капсулы
Внешний вид Свечи плотные и однородные по консистенции, что можно увидеть при разрезе свечи Капсулы имеют оболочку, внутри которой находится сухое или жидкое действующее вещество
Состав В основе лежит масло какао, воск или жиры, в которые замешано действующее вещество Оболочка плотная и состоит из глицерина с желатином, действующее вещество отдельно от оболочки
Механизм высвобождения действующего вещества При введении свечи формообразущий компонент плавится от температуры тела человека, и активное вещество высвобождается и всасывается Оболочка растворяется под воздействием влажной среды влагалища и высвобождается действующее вещество, которое всасывается по мере его высвобождения
Вытекание наружу Иногда свеча полностью не всасывается и вытекает наружу на нижнее белье, оставляя жирные следы Объем капсулы маленький, поэтому наружу из влагалища практически ничего не вытекает.
Комфорт при введении Свечи большие плотные, особенно при хранении в холодильнике, и могут травмировать влагалище Вагинальные капсулы мягкие, маленькие, комфортны даже для очень чувствительных женщин

Список используемой литературы:

  1. Н.В. Лысакова, Неспецифический вагинит: современные принципы лечения // Вестник хирургии Казахстана, №4, 2012
  2. Т.А. Обоскалова, И.Н. Кононова, Е.С. Ворошилина, М.Л. Тагинцева, Особенности современного течения инфекционных процессов половых путей у женщин и пути их коррекции // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология, №5, 2012
  3. В.Н. Серов, Интервью «Современные возможности лечения вагинальных инфекций: предотвратить повторные рецидивы» //Газета «Мать и Дитя» .-2017.-3 (10)
Понравилась статья? Оцените ее
  • 13
  • 2
  • 2
Макмирор®
назначают при:
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
pharmacovigilance@cscpharma.ru