Белые выделения из влагалища: норма или признак болезни

Белые выделения из влагалища: это нормально или нет

Влагалищные выделения — это жидкость, которую вырабатывают железы шейки матки и влагалища. Они выполняют защитную функцию: предотвращают сухость слизистых оболочек и поддерживают здоровую микрофлору.

• Нормальные бели выглядят как прозрачная или белая слизь с однородной текстурой, без запаха, без дискомфорта, без зуда.
• Признаками патологии являются зуд, жжение, изменение структуры выделений (творожистые комочки, пена), появление цвета (зеленые, коричневые, желтые, серые) и запаха (рыбный, кислый) — при таких проявлениях необходим осмотр врача-гинеколога..

Бактериальный вагиноз: почему появляется неприятный запах и что с этим делать

Узнать больше

Виды белых выделений и что они означают

Характер вагинальных выделений варьируется в течение менструального цикла. Разные типы белых выделений обладают:

• Прозрачно-белые тягучие по консистенции напоминают яичный белок. Такой вид белей характерен для середины цикла во время овуляции. Этот вид белей может тянуться между пальцами на 5-10 см.
• Белые густые кремообразные часто появляются перед началом менструации. Этот вид слизи без запаха — тоже нормальный. Плотная консистенция обусловлена влиянием прогестерона во второй фазе цикла.
• Творожистые комочки — патологический вид белей при кандидозе. Зуд и кислый запах часто сопровождают белые комочки творога в выделениях. Почему образуются комочки? Грибки вызывают воспаление, что меняет характеристики белей на хлопья, сгустки и творожистые комочки. Этот вид выделений требует лечения.
• Желто-белые с запахом — типичен для бактериального вагиноза. Появляется «рыбный» запах после секса. Этот вид белей указывает на дисбаланс интимной микрофлоры. Выделения могут быть липкие и тянуться.
• Сероватые выделения — характерным для бактериального вагиноза. Сероватый цвет и специфический запах — характерные признаки дисбаланса микрофлоры.
• Пенистые — обычно выявляются при трихомониазе, зачастую сопровождаются неприятным запахом и зудом при сексе. Подобный вид белей — частый симптом ИППП.
• Водянистые жидкие — вид белей, который может являться как нормой (при овуляции), так и признаком воспаления при ИППП. Жидкими бели становятся при обильной секреции.

Белые творожистые вагинальные выделения

Творожный характер белей — специфический вид влагалищного секрета при кандидозе. Почему выходят белые комочки? Грибки Candida при размножении вызывают воспаление слизистой. Комочки и хлопья — это скопления грибкового мицелия и клеток слизистой. До 75% женщин сталкивались с кандидозом¹.

Помимо творожистых комочков, молочница проявляется:

• Зудом влагалища и вульвы — грибковое воспаление раздражает нервные окончания слизистой оболочки
• Жжением при мочеиспускании — воспаленная слизистая реагирует на раздражение мочой
• Белым налетом на слизистой — пленка из грибкового мицелия
• Кислым запахом — изменение pH среды влагалища грибками

Диагноз кандидоза ставится после мазка на флору. Самолечение противогрибковыми средствами без подтверждения диагноза приводит к хронизации инфекции и развитию устойчивости возбудителя к лекарствам². Рецидивирующая молочница с частыми обострениями требует расширенного обследования и длительной терапии под контролем врача.

Зуд во влагалище и белые выделения: причины

Выраженный зуд и белые выделения — тревожный симптом, требующий внимания. Почему чешется влагалище? Рассмотрим основные причины:

• Кандидоз — самая частая причина. Грибки раздражают нервные окончания слизистой оболочки, вызывая нестерпимое желание чесаться. Зуд усиливается ночью, после подмывания горячей водой, в тепле и во время секса. При молочнице зуд настолько сильный, что может нарушать сон и качество жизни женщины.
• Аллергия на средства гигиены, синтетическое белье или латекс. Слизь остается белой, но становится обильной. Зуд возникает как реакция на раздражитель. При аллергии чешется преимущественно снаружи, в области вульвы.
• Бактериальный вагиноз с белыми или сероватыми белями и «рыбным» запахом. Зуд менее интенсивный, чем при кандидозе, но присутствует дискомфорт и жжение.
• Половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) обычно вызывают зуд, чувство жжения и аномальные выделения, что требует диагностики и одновременного лечения у обоих партнеров.

Макмирор® Комплекс — капсулы вагинальные

Комбинированный антимикробный препарат для лечения смешанных вульвовагинитов, включая бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, аэробный вагинит, трихомониаз.

Найти в аптеках Подробнее

Белые выделения из влагалища во время и после секса

При половом акте усиливается секреция — выделения становятся более обильными, выполняющими роль естественной смазки. Возбуждение стимулирует железы преддверья влагалища. Почему при сексе выделяется беловатая жидкость? Если секс был незащищенным, то белыми комочками могут быть остатки спермы.

Белые выделения с запахом, зудом после секса могут означать:

• Заражение инфекцией при незащищенном сексе
• Обострение кандидоза
• Аллергию на презервативы
• Травму слизистой

Если дискомфорт появляется после каждого сексуального акта, нужна консультация гинеколога.

Обильные белые выделения из влагалища: причины

Количество вагинальной слизи варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей, гормонального фона, возраста и фазы менструального цикла.

Обильные белые выделения из влагалища: норма и патология

Если обильные выделения появились внезапно, изменили консистенцию, цвет или запах — следует обратиться к гинекологу для осмотра и исследования содержимого влагалища на микрофлору.

Белые выделения из влагалища перед месячными

Густые белые или кремовые бели за 2–3 дня до месячных — норма. Прогестерон делает слизь плотной и вязкой.

Нормальные выделения перед месячными:

• Белый, молочный или кремовый цвет
• Густая кремообразная консистенция
• Не пахнут или слабый кислый запах
• Не вызывают зуда

Творожистые комочки с зудом перед месячными — обострение молочницы. Гормональные колебания способствуют активации и росту грибков.

Белые выделения из влагалища при беременности

Во время беременности усиливается секреция желез влагалища и шейки матки. Умеренный белый слизистый секрет без запаха — вариант нормы для всех триместров.

Почему появляются белые выделения у беременных:

• Формирование слизистой пробки для защиты плода
• Гормональные изменения — увеличение количества эстрогенов и прогестерона
• Усиление кровотока в органах малого таза

Нормальные выделения у беременных:

• Беловатые или молочные, без желтого оттенка
• Однородные, гомогенные, без комочков и хлопьев
• Без запаха, не вызывают зуда

Патология при беременности, требует осмотра врача:

• Творожистые комочки с хлопьями — молочница
• Желтоватый, зеленоватый или сероватый цвет
• Неприятный запах (кислый, рыбный)
• Зуд, жжение, дискомфорт
• Коричневатые сгустки (кровь)

Симптомы тревоги: когда нужно срочно обратиться к гинекологу

Обратитесь к врачу в течение 1–2 дней:

• Выделения с зудом или жжением
• Резкий запах (рыбный, кислый)
• Творожистая, пенистая консистенция с хлопьями или комочками
• Боль при мочеиспускании или сексе
• Кровянистые примеси или сгустки вне месячных
• Симптомы сохраняются более 3 дней

Срочная консультация врача:

• Температура выше 38°C
• Сильная боль внизу живота
• Кровянистые выделения при беременности

Диагностика белых выделений: ставим диагноз

Беловатый обильный секрет из влагалища – это не заболевание, а симптом. Он может указывать на патологию или норму. Необходимо определить причины выделений и поставить правильный диагноз для назначения адекватного лечения.

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ проводится³:

• Осмотр гинеколога — оценка состояния слизистой, характера выделений.
• Мазок на флору — микроскопия вагинального отделяемого. Определяет соотношение патогенных и нормальных бактерий, выявляет грибки.
• Бакпосев — определяет вид возбудителя, его чувствительность к лекарствам.
• ПЦР на ИППП — выявление хламидий, микоплазм, трихомонад.

Перед посещением врача нельзя:

• Спринцеваться (подмываться можно)
• Использовать свечи, таблетки
• Принимать антибиотики
• Заниматься сексом за 24 часа

Лечение белых вагинальных выделений: важные предостережения

Схему лечения назначает только гинеколог после исследования содержимого влагалища на микрофлору и бакпосев. Самолечение усугубляет дисбаланс микрофлоры, поскольку вы не сможете правильно определить причину патологических выделений.

Методы лечения при подтвержденной патологии

• При кандидозе — противогрибковые средства (свечи, таблетки). Почему нельзя лечиться самостоятельно? Симптомы молочницы схожи с трихомониазом — неправильное лечение усугубит инфекционное воспаление.
• При бактериальном вагинозе — антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин) + восстановление лактофлоры. Почему нельзя принимать антибиотики без анализа? Они убивают не только вредные, но и полезные бактерии, что может вызвать обострение.
• При аллергии — отмена контакта с раздражающим агентом + антисептики по назначению.
• При гормональном дисбалансе — коррекция гормонов только с эндокринологом. Самостоятельный прием гормонов опасен.