Заболевания влагалища
Болезни влагалища – тема деликатная, поэтому даже в кабинете гинеколога пациентка испытывает трудности и смущение при описании симптомов заболевания. Между тем, большинство болезней, вызывающих бесплодие, рак и другие серьезные гинекологические патологии успешно лечатся на ранних стадиях выявления. Поэтому очень важно при первых признаках неблагополучия обратиться к врачу гинекологу и своевременно начать терапию.
Причины
Причины развития заболеваний вульвы и влагалища могут быть самые разные. Условно все причины болезней женской половой сферы можно разделить на 3 группы:
- Воспалительные, которые вызываются бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Сюда относятся кольпит, цервицит, вульвовагинит и др
- Гормональные, когда причина в дисбалансе гормонов. К таким заболеваниям относят эндометриоз, нарушения менструального цикла
- Гиперпластические, при которых появляются новообразования, имеющие доброкачественную или злокачественную природу. Например, рак шейки матки
Симптомы
Наиболее частой причиной обращения к гинекологу, более 60% всех пациенток на приеме, являются воспалительные болезни вульвы и влагалища. Основные их проявления включают:
- Патологические выделения из половых путей
- Неприятный запах
- Зуд, жжение, дискомфорт
- Боль внизу живота
- Болезненные мочеиспускания
- Неприятные ощущения при половом контакте
При этом картина несколько будет меняться в зависимости от возбудителя:
- При грибковой инфекции ведущим симптомом будет сильный зуд, выделения беловатые, творожистые, густые с кислым запахом
- При бактериальной инфекции выделения обычно обильные, серые, с дурным запахом, могут сопровождаться зудом, болью при мочеиспускании
- При протозойной инфекции (трихомониаз, микоплазмоз) выделения пенистые, жёлто-зелёные, зловонные, боль и тяжесть внизу живота
- При вирусной инфекции проявления будут зависеть от возбудителя. Так, при герпесе дополнительно будут присутствовать болезненные зудящие высыпания в виде пузырьков, а при папилломавирусной инфекции будут видны бородавки
Часто вагинальные инфекционные болезни вызывает не один возбудитель, а сразу несколько, или микробы объединяются в группы, создавая вирусно-грибковые и бактериально-вирусные ассоциации. Таких возбудителей сложнее выявить, а, значит, сложнее вылечить заболевание, поэтому часто такие заболевания приобретают хроническое течение, регулярно обостряясь при любых неблагоприятных условиях внешней среды1.
По виду возбудителя заболевания влагалища могут быть специфическими и неспецифическими:
- Специфические воспаления вызваны возбудителями, передающимися половым путем1. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда возбудителем могут быть сразу несколько инфекций
- Неспецифические воспаления могут быть вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется в случае снижения иммунитета и/или уменьшения количества защитной лактофлоры влагалища, гормональных нарушений – дефицита эстрогенов. Это могут быть кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, грибок кандида и др. Так же возбудителем могут быть вирусы которые в обычном состоянии тоже являются частью нормальной микрофлоры влагалища.
Классификация
Поскольку воспалительные заболевания влагалища являются наиболее частой проблемой интимной сферы, то давайте рассмотрим, какие воспалительные заболевания половых путей бывают по локализации:
- Вульвит
это воспаление слизистой оболочки вульвы (преддверия влагалища). В основном бывает у девочек, а у взрослых всегда сочетается с вагинитом. Проблемы чаще всего возникают вследствие опрелостей, расчесов, глистной инвазии - Бартолинит
это воспаление желез в преддверия влагалища. Возникает при несоблюдении правил гигиены, когда выводной проток закупоривается и в железе возникает воспаление, чаще с одной стороны - Кольпит или вагинит
воспаление слизистой влагалища, которое могут вызывать самые разные возбудители. Проявления болезни будут зависеть от вида возбудителя - Цервицит
воспаление шейки матки, которое чаще всего возникает в результате проникновения в цервикальный канал бактерий, реже вирусов. Его возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, инфекционные процессы во влагалище и во внутренних половых органах.
Воспалительные заболевания вульвы очень часто поражают несколько отделов одновременно, так как их выстилает единая слизистая. Поэтому чаще всего возникают вульвовагиниты или вагинит и цервицит одновременно, что повышает важность лечения во избежание распространения инфекции выше в матку и яичники.
Какой бы ни была инфекция во влагалище, к лечению необходимо приступать как можно раньше, во избежание ее распространения и возникновения осложнений1.
Диагностика
Диагностика заболеваний влагалища включает в обязательном порядке:
- Беседу с пациенткой и сбор жалоб
- Осмотр половых органов
- Обследование женщины в гинекологическом кресле
- Анализ влагалищных выделений, который включает
- Микроскопическое
- Бактериологическое
- Цитологическое исследование
- Анализ клинический крови и общий анализ мочи
Дополнительно могут потребоваться УЗИ органов малого таза, рН метрия влагалища, кольпоскопия и некоторые другие2.
Обязательно должны обратиться к гинекологу женщины, подозревающие у себя беременность. Заболевания влагалища, особенно половые инфекции, могут повышать риск нарушений развития плода. Также необходимо обследовать полового партнера.
Лечение
В случае половых инфекций важно как можно раньше обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и хронизации воспалительного процесса2.
Лечение проводится с учетом причины, вызывавшей заболевание влагалища. Терапией занимается врач-гинеколог, иногда совместно с дерматовенерологом или урологом в случае присоединения жалоб со стороны мочевыделительной системы. Лечение подбирается индивидуально с учетом особенностей организма, данных обследования и наличия у женщины других сопутствующих заболеваний и аллергий.
Терапия вагинальных инфекций включает назначение антибактериальных препаратов местного или системного действия или антисептики. Если причиной заболевания является грибок, то назначают противогрибковые средства, если вирус, то добавляют противовирусную терапию. При хроническом процессе часто добавляют иммунотерапию.
Вторым этапом после антимикробной терапии могут быть назначены пробиотики. При выявленных половых инфекций важно одновременно обследовать и лечить полового партнера, так как в противном случае пациентка будет инфицироваться повторно.
Прогноз
Прогноз благоприятный, так как большинство вагинальных воспалительных заболеваний при своевременном обращении эффективно лечатся современными лекарственными препаратами.
Профилактика
Следование правилам личной гигиены и интимной жизни помогут уберечь женщину от нежелательных воспалительных процессов во влагалище, вот некоторые из них:
- Пользуйтесь только своими личными гигиеническими приборами, не вытирайтесь чужими полотенцами,
- При обнаружении какой-либо инфекции у вашего полового партнера, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к гинекологу. Инфекция, с большой долей вероятности, вскоре, будет беспокоить и вас
- Избегайте случайных половых связей. В случае незащищенного контакта со случайным половым партнером, как можно быстрее проведите профилактические мероприятия для защиты от заражения половыми инфекциями
- Ведение здорового образа жизни
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения заболеваний влагалища в некоторых случаях может привести к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), распространение воспалительного процесса на другие органы (кишечник, мочевой пузырь, брюшину), бесплодие вторичное, осложнения во время беременности, эрозия и рак шейки матки
Макмирор Комплекс
При воспалительных заболеваниях влагалища врачам необходимо средство, которое
- воздействует на большинство микробов, вызывающих вагинальные инфекции
- действует местно без системного влияния на весь организм
- не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору
- клинически исследовано и доказало свою эффективность и безопасность
- имеет многолетний опыт применения в ежедневной врачебной практике
- удобно, просто и комфортно при самостоятельном применении
Всем эти запросам отвечает Макмирор Комплекс вагинальные капсулы. В дополнение ко всем его положительным характеристикам он производится в Евросоюзе, в Италии, а, значит ,соответствует всем строжайшим стандартам производства лекарств3.
Это оригинальный препарат, он состоит всего из 2 компонентов (нифурател и нистатин) и ничего лишнего. Нифурател борется с патогенными бактериями, а нистатин с болезнетворными грибками, не оказывая пагубного воздействия на полезные лактобактерии влагалища4. Поэтому период лечения и восстановления после перенесенной инфекции пройдет с ним комфортно.
Часто задаваемые вопросы
Возможны оба варианта. Необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причины рецидива. Только таким образом можно понять повторное это заражение или недолеченный предыдущий случай заболевания
Список используемой литературы:
- Инфекции, передающиеся половым путем. Учебно-методическое пособие. Под редакцией Н.Г. Короткого и В.Ю. Уджуху. – М., ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2006, 110 с. ISBN 5-88458-117-3
- Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия. Пособие для врачей. А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова. Клиника акушерства и гинекологии Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, 2014
- В.Н. Серов Интервью «Современные возможности лечения вагинальных инфекций: предотвратить повторные рецидивы» //Газета «Мать и Дитя» .-2017.-3 (10)
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор.
